機構日誌

ありがとうございました
2014年12月26日(金)

2014年も残すところ、あと5日となりました。
今年1年、振り返りますとたくさんの方たちとの出会いがありました。
国外からもJICAや英国家庭医のセーラー先生、カナダトロント大学のバティ教授が平戸市民病院に訪れました。そして、今年も、たくさんの研修医の先生方が地域医療研修に来られました。
今年は、なんといっても「ながさき県北地域医療教育コンソーシアム」が開設されて初めての夏合宿や地域医療研修となり、受け先の施設が増え、先生方の交流の幅も広がりました。
ご協力とお世話になりました皆さま、本当にありがとうございました。
来年もどうぞよろしくお願い致します。

IMG_2014a
仕事収め式
2014年12月26日(金)

今日で平成26年の業務は終了です。
夕刻より平戸市民病院サン・ケア平戸において、仕事収め式が行われ参加させていただきました。
今年は中桶先生が院長表彰をいただきました☆☆機構の取り組みの評価と、地域包括家用ケアの充実に貢献したということで表彰されました。
ありがとうございました!!

IMG_45901.jpg IMG_4594.jpg IMG_45891.jpg
12月の研修が終わりました
2014年12月26日(金)

今日で高梨先生、藤野先生、菅野先生の地域医療研修が終わりました。
昨日、4週間のまとめ、実習発表会を行ました。10分間にまとめるのは難しいほどたくさんの思いがこもった発表でした。最後に病院職員さんよりメッセージをいただきました。外来や訪問実習、当直や検査などで携わってきた職員さんからあたたかいメッセージや励ましの言葉など書かれています☆とても気持ちが伝わってきます〜。
今月は雪が舞降る中の訪問実習もありましたが、いつも笑顔で取り組まれていた姿が印象的でした。
4週間、本当にお疲れ様でした。益々のご健勝を平戸よりお祈り申し上げます☆☆

IMG_4560.jpg IMG_4566.jpg IMG_4570.jpg IMG_4577.jpg IMG_4581.jpg IMG_4597.jpg
Merry Christmas!!
2014年12月24日(水)

今日はクリスマスイブですね☆
こんな日残念ながら当直の先生もおられ・・医局でケーキをいただきました☆
こちらのケーキは紐差教会下にある「いちやま製菓」さんから仕入れたものです。もちろん手作りでしっとりなめらかなスポンジと生クリームが最高です!!
デザインもどこか懐かしさがかもし出てて、ここにも地域らしさを感じます♪

IMG_4550.jpg
濱田先生
2014年12月24日(水)

本日、水曜日は度島診療所の濱田先生の来院日です。
今日は菅野先生が内視鏡検査と腹部エコーの実習をご指導いただきました☆内視鏡に触れるのは初めてで基本的な操作法を学ぶよい機会となりました。また腹部エコーは、毎日事業所健診で行っているエコー検査とは意味合いが少し異なり、詳細な検査が求められました。実習を終えて、GERDについて講義をしていただきました。
濱田先生の研修は今日が今年最後です。研修を終えて記念撮影をしました(*^_^*)
濱田先生にはこちらでの実習や離島研修など1年間とてもお世話になりました。いつも熱いご指導や心配りいただき、本当にありがとうございました!!

IMG_4517.jpg IMG_4519.jpg IMG_4522.jpg IMG_4535.jpg IMG_4538.jpg
院長との訪問診療
2014年12月24日(水)

今日は月に1度の押淵院長の訪問診療日です。高梨先生と藤野先生は同行させていただきました。
何十年も診られている患者さんとの関係性をがとても印象的でした。家族のように関わっていることが訪問診療だからこそつくりあげることができたのだと感じました。

IMG_4528.jpg
放射線科実習
2014年12月22日(月)

今日から放射線科のシステムが変わりました。
新しいシステムで 実習される菅野先生の様子です。写真ではいつもと変わりないように見えますが、患者さんの名前入力などが不要になり迅速にレントゲンが撮れるようになっています。

IMG_4398 IMG_4405 IMG_4412
アリエス健診
2014年12月18日(木)

午後から、平戸市院病院近隣にある縫製工場「アリエス」の事業所健診が行われ、研修医の先生方も押淵院長、中桶先生と診察とエコー検査に取り組まれました。
女性が多い職場ですので、ちょっと今回は健診中の撮影は控えさせていただき、健診前のショットを撮らせてもらいました(*^_^*)
86名の職員さんを二手にわかれて健診に挑まれる前のお二人です☆(藤野先生もあとから入りました)

IMG_4354.jpg IMG_4353.jpg
小雪舞降る日も
2014年12月17日(水)

今日は朝から小雪がちらつき寒々とした天気でした(>_<)車のフロントガラスには雪が積もっていたほどです。
そんな朝から始まった今日も、外来や内視鏡検査実習など元気に取り組まれている様子です。午後からは訪問リハにも行きました。
今日も1日、お疲れ様でした☆

IMG_43271.jpg IMG_4313.jpg IMG_4336.jpg IMG_4342.jpg IMG_4347.jpg IMG_4351.jpg
出前講座〜志々伎編〜
2014年12月17日(水)

昨晩、志々伎町において出前講座が開催されました。
とても冷え込んだ夜でしたが、住民さんが少しづつ集まって来られアットホームな雰囲気の中、行われました☆

プログラム1は講話です。中桶先生の血圧のお話に引き続き、研修医の先生方によるインフルエンザの講話です。3人交代で予防や対策についても話されました。住民さんもメモをとりながら聞き入っていたようです。
プログラム2は生活習慣病についての寸劇です。患者さんのアドリブに皆さん笑いが絶えなかったようですね(*^_^*)
最後に賀来医療監が「メタボとタバコの隠された関係」の講話をされました。
寒い中、本当にお疲れ様でした。

IMG_4262.jpg IMG_4270.jpg IMG_4279.jpg IMG_4292.jpg IMG_4297.jpg IMG_4302.jpg
訪問診療
2014年12月16日(火)

午後から高梨先生と菅野先生は訪問診療に行きました。病院玄関を出ると冷たい風が吹いています。でも待っている患者さんの元へ笑顔で出発されました☆
医師が少ないと患者さんを同じ医師が継続して診ることができないこともあり、情報の共有がとても大事だと感じました。訪問カンファがとても役に立っているようです。

IMG_4261.jpg
3週目です
2014年12月15日(月)

今朝の平戸はまた一段と冷え込みました(>_<)
出勤時には日が差し込み、少し暖かくなりほっとしてまた新しい1週間を迎えました☆

研修3週目となった今日の実習を一部紹介します。
高梨先生の放射線科実習の様子です。普段、オーダした後は触れることがありませんでしたが、実際に体験したことで知ることができました。夕刻には中桶先生とのカンファで藤野先生が症例を話されている様子です。

IMG_4235.jpg IMG_4238.jpg IMG_42561.jpg
富士研修
2014年12月15日(月)

第41回医学教育者のための富士研修
H26.12.7-11 研修会に参加してきました。カリキュラム作成のための方法論。評価方法など、5日間どっぷりと学びについて考えてきました。103歳の日野原先生の講演会もあり、盛りだくさんでした。__
☆☆☆☆☆
なかおけりょうた
Ryota Nakaoke
from iPhone

IMG_7776.JPG
2週間が経ちました
2014年12月12日(金)

早いもので、高梨先生、藤野先生、菅野先生がこちらに来られてから2週間が経ちました。先生方からも「1日、1日が早く、もう2週間が過ぎた」との声も。藤野先生は長崎弁を少しづつマスターされているようで、私にもところどころ長崎弁で話されます(^.^)
写真は、新患外来と気管支鏡実習の様子です。
寒い中、今週もお疲れ様でした。

IMG_4196?IMG_4200
離島研修〜度島編〜
2014年12月12日(金)

今日は、藤野先生と菅野先生が度島へ離島研修に行きました。
診療所での外来や症例レクチャー、ディケアで高齢者の方との交流など盛りだくさんでした。また濱田先生が島の人たちにとても信頼されていることを感じました。

IMG_4206
離島研修〜大島編〜
2014年12月10日(水)

今日、高梨先生は大島へ離島研修に行きました。
大島フェリーで大島へ向かいます。天気に恵まれ船からの景色は最高です☆
大島では診療所や的山出張所で実習をさせていただきました。

IMG_4192.jpg IMG_4187.jpg IMG_4188.jpg
乳児健診
2014年12月09日(火)

午後より平戸市ふれあいセンターにおいて、中南部地区の乳児健診が行われました。
研修医の先生方は保健指導から診察まで取り組ませていただきました。
小児科の先生が兄弟全員を診られており、把握して診察されている様子を垣間見、地域ならではの良さを感じました☆

IMG_4170.jpg IMG_4173.jpg IMG_4181.jpg IMG_4167.jpg IMG_4172.jpg IMG_4183.jpg
2週目です
2014年12月08日(月)

週があけて今日から研修2週目に入りました。
午前の研修、菅野先生は押淵院長との外来です。押淵院長のご指導を一生懸命、メモにとられていました。
藤野先生は放射線科実習です。技師・看護師さんが幅広く業務をこなしている姿を目にし、またここで平戸市民病院らしさを感じました。
高梨先生は新患外来に取り組まれました。

今週は乳児健診や離島研修が入ってきます。寒い毎日、院外での研修が続きます!
陰より応援してます( ^ ^ )/□

IMG_4160 IMG_4108 IMG_4124
週末
2014年12月08日(月)

研修医の先生方が1週間の研修を終えて過ごす初めての平戸での週末を少しご紹介します♪
藤野先生と菅野先生は折出先生と舟釣りに出かけました。船の上は冷え込んでいたようですが、タイやモアラ、ハタと次々に釣り上げ寒さもなんのそのだったようです(*´ω`*)
魚は平戸のお寿司屋さんで調理してもらい、獲れたての魚を堪能されました☆
きれいな風景と釣り体験、新鮮な魚を堪能できるのも、へき地の醍醐味の一つですね(*^_^*)

IMG_0024.jpg IMG_0025.jpg IMG_0028.jpg IMG_0027.jpg IMG_0030.jpg IMG_0029.jpg
道路アダプト
2014年12月06日(土)

今日は道路アダプト(清掃ボランティア)の日です。
病院の職員さんたちと病院周辺の道路を清掃しました☆
普段、通勤で通っている道も車だと気がつきませんでしたが、歩くと枯れ葉や草がいっぱいです。
清掃を終えて、平戸市民病院互助会よりパンの差し入れが♪今回は田平町にある「Chiki-Chiki」の平戸小麦を使用したパンです。美味しいパンと暖かいコーヒーとでおなかと心もほくほくになったところで、きれいになった道をすがすがしい気持ちで帰りました☆

CIMG0152.jpg CIMG0147.jpg CIMG0150.jpg
今日の研修
2014年12月04日(木)

今日の研修の一部を紹介します♪
菅野先生は飯野先生との新患外来を終えて、中桶先生と訪問診療に行きました。
菅野先生も訪問カンファで患者さんの様態などを詳しく確認して出発です!検査に頼らず、身体診察だけで診る診断力が必要だと感じました。
訪問先では突風が吹いていたようです(>_<)冷たい風にも負けず笑顔で訪問されたようですね☆

IMG_4071.jpg IMG_40741.jpg IMG_40781.jpg IMG_40841.jpg IMG_40951.jpg IMG_9652.jpg
院長講義
2014年12月03日(水)

夕刻より押淵院長の講義を受講しました。
押淵院長の地域医療に対する熱い思いが伝わった講義でした。
いかに平戸を立て直すような医療をつくっていったか、逆風があっても臆せず積極的に地域に対する医療をつくっていったことなどもお話いただき、押淵院長の熱いハートを知り言葉にならないほどでした。

IMG_4067.jpg
訪問リハ
2014年12月03日(水)

藤野先生は訪問リハに行きました。昨日に引き続き、寒い本日。寒さ対策をして出発されるときのワンショットです♪
整形外科志望の藤野先生は訪問リハに興味があったそうです。実際に訪問に伺った患者さんは寝たきりの方でした。リハビリで関節を柔らかくすることによって悪くならないように、また家族の負担を軽くしていることと訪問リハの必要性を感じました。

IMG_4060.jpg
内視鏡検査実習
2014年12月03日(水)

健診を終えて、?梨先生は内視鏡検査実習です。
実際に内視鏡をする緊張はあったものの、初心者にあわせてご指導いただき充実した実習でした。

IMG_4050.jpg IMG_4039.jpg IMG_4035.jpg
健診
2014年12月03日(水)

研修医の先生方は、毎朝、医局ミーティングの後に事業所健診に取り組みます。
今日は受診者が多かったので、押淵院長と中桶先生、二手にわかれて行われました。
「院長先生、僕の親父は○○で死んだですたい。僕も○○に気をつけた方がいいですか?」とご家族のことも把握されている院長との何気ない会話を耳にしました。地域ならではの診察風景だなあと思わせていただきました☆

IMG_4013.jpg IMG_4024.jpg IMG_4032.jpg
研修2日目
2014年12月02日(火)

今日の平戸は朝から冷え込み、ぱらぱらと降り落ちるあられの音を聞きながら出勤しました。

朝の事業所健診を終えて、菅野先生は訪問看護に行きました。患者さんとの距離が近く、コミュニケーションをとりながら様態を伺うことを学びました。菅野先生は押淵院長との外来です。外来のことだけではなく「チーム医療」についても教えていただきました。?梨先生は新患外来です。(写真には写っていませんが)中桶先生と一緒に取り組みました。
午後からは、?梨先生と藤野先生は賀来先生との訪問診療です。訪問カンファで患者さんの様態など詳しく看護師さんに伺い把握して出発です。菅野先生は検査科実習。
最後に「広域リハビリテーション」講義。長年の取り組みと成果について大石PTにお話いただきました。
寒い中、院内外での研修、お疲れ様でした☆

IMG_3985_2.jpg IMG_3984.jpg IMG_3987.jpg IMG_39801.jpg IMG_3990.jpg IMG_3996.jpg IMG_4002.jpg IMG_4007.jpg
12月です
2014年12月01日(月)

今日から12月です?
今年最後の研修受け入れとなる先生方が来られました。
横浜労災病院・?梨敏史先生、北里大学病院・藤野庄太郎先生、長崎大学病院・菅野恵也先生です。
26日までの4週間、どうぞよろしくお願い致します。

IMG_39711.jpg IMG_3944.jpg IMG_3948.jpg IMG_3950.jpg IMG_3967.jpg
ありがとうございました
2014年12月01日(月)

先月は、柴崎先生、玉那覇先生、金子先生に大変お世話になりました。
最後に宝物をいただきましたので、感謝の気持ちを込めてメッセージカードをつくりました☆
写真上段は研修初日、下段は最終週に撮った写真です。4週間、5週間と経つ中に表情も変わられていますね。先生方にとってもお互い思い出深いものとなられたようです☆

先生方のご健勝を平戸よりお祈り申し上げます。
本当にありがとうございました!!

IMG_3239hp.gif
11月の研修が終わりました
2014年11月28日(金)

本日で、柴崎先生、玉那覇先生、金子先生の地域医療研修が終了しました。
昨夕、医師、コメディカルスタッフ、事務職員さんの方々に集まっていただき、実習発表会を行いました。
柴崎先生は、特に印象的だった?予防医学の重要性、?全人的医療、総合診療、?自宅療養の援助の3つをまとめて話されました。玉那覇先生は研修を通しての感想だけでなく、ふるさと沖縄についてや他施設研修医との出会い、長崎、九州の温泉、食、人との出会いについても話され幅広いお話でした。金子先生は、研修の感想に加えて、研修前の目標と研修後の目標、そして心に残った押淵院長と度島診療所の濱田先生のお言葉についても話され、先生方それぞれに思いのこもった発表でした。
発表を終えて、池田先生のお言葉に加えて、今回はバティ教授からもいただきました☆
また、病院職員さんからもたくさんメッージをいただきました。中には、初めて訪問診療に行った看護師さんは研修医の先生の優しい言葉で励まされたというメッセージも☆
最後となった研修は訪問診療でした。
先生方、本当にお疲れ様でした。

IMG_3767.jpg IMG_3776.jpg IMG_3780.jpg IMG_3782.jpg IMG_3793.jpg IMG_3797.jpg IMG_3757.jpg IMG_3906.jpg IMG_3911.jpg
第5回 カナダー平戸国際臨床教育ワークショップ
2014年11月28日(金)

昨晩、トロント大学医学部地域医療家庭学科のヘレン・バティ教授をお迎えして「ほめて育てる!」〜学習者を助ける指導法〜と題して、ワークショップを行いました。今回は、初めて平戸市民病院だけではなく、コンソーシアム参加病院の職員さん、研修医の先生方にも集まっていただき大盛況でした。

IMG_3839.jpg IMG_3844.jpg IMG_3876.jpg IMG_3888.jpg IMG_3892.jpg IMG_3896.jpg
内科外来
2014年11月26日(水)

午前の外来を終えたところにお邪魔いたしました。一人一人、丁寧に診察される中村先生の外来。外来を終えてからも柴崎先生に説明をされている様子です。

IMG_3750.jpg IMG_3749.jpg
内視鏡検査実習
2014年11月26日(水)

濱田先生指導による金子先生の内視鏡検査実習。
金子先生にとって上部消化管内視鏡検査は初めての経験でしたが、濱田先生のポイントをおさえた熱いご指導により、1人、2人と検査をするうちにスキルアップしたのを感じました。
また、緊張している患者さんに優しい声かけなど心遣いをされている濱田先生の姿を横で拝し、決意を胸にされたことがあったようです☆☆

IMG_3735.jpg IMG_3722.jpg IMG_3739.jpg
離島研修〜度島診所編〜
2014年11月25日(火)

今日、柴崎先生と金子先生は度島へ離島研修に行きました。
1日の研修の中に外来、度島での症例に基づいた講義、ミニディサービスの見学、へき地保育所健診など盛りだくさんです☆☆また、健診を終えて、園児のお遊戯が披露されました?
それから、濱田先生がお連れしてくださる海が見えるレストランのランチも最高です!!若い先生方が喜んで食べてくれるからと少しづつ品数が増えています。度島でとれたお米や野菜でつくったお食事はとっても美味しいです?
診療所や保育所、レストランなど島の方たちが先生方の研修をあたたかく迎えてくださいました。

IMG_3719.jpg
訪問〜通所
2014年11月19日(水)

今日の研修、午前は柴崎先生は内視鏡検査実習、玉那覇先生と金子先生は押淵院長の訪問診療に同行させていただきました。
訪問診療の患者さんの中には、午後からの訪問リハと同じ方もいました。というのも、6月に通所リハビリテーションが開設されてから訪問リハの患者さんが減ったからです。在宅でリハビリをされていた患者さんが通所リハに通えるようになったことで、1対1から複数との関わりとなり、利用者さん同士お互い励みになったり、何より、外に出ることによって前向きになっているそうです☆☆

IMG_3692.jpg IMG_3694.jpg IMG_3701.jpg IMG_3708.jpg IMG_3710.jpg IMG_37161.jpg
乳児健診
2014年11月18日(火)

本日、北部地区の乳児健診が北部公民館で行われました。
研修医の先生方は、保健指導から診察までご指導いただきながら取り組みました。
地域医療研修では高齢な方を診ることが多い中、乳児を診るのは貴重な経験ともなりました。

IMG_3686.jpg IMG_3688.jpg IMG_3675.jpg IMG_3680.jpg IMG_3684.jpg
1週間が始まりました
2014年11月17日(月)

今日からまた1週間が始まりました。
金子先生は4週目、柴崎先生と玉那覇先生は3週目に入りました。
午前の研修は、玉那覇先生は放射線科実習、柴崎先生と金子先生は外来です。柴崎先生は外来を終えたところ、金子先生は入院となった患者さんの入力をされてる様子です。
今週も元気にスタートされました☆

IMG_3648.jpg IMG_3653.jpg IMG_3660.jpg IMG_3666?IMG_3669.jpg
先週末
2014年11月17日(月)

先週末、平戸は秋晴れのいい天気に恵まれました?週末の様子を一部、紹介させていただきます?
研修医の先生方は折出先生と船釣りにでかけました。
船は宮の浦を出港して、五島沖まで向かったようです。初めての船釣りで大漁です!!タイやアコウ、20匹ほどとれました☆☆先生方の表情もいつもより一段とイキイキされていますね☆☆
釣れた魚はお寿司屋さんで、刺身や寿司、煮つけなどに調理してもらいました。とっても美味しそうです!!
ご自分でとったお魚は格別、美味しかったでしょうね??(*^-^*)

ima1.jpg ima2.jpg ima6.jpg ima7.jpg ima13.jpg ima14.jpg
中南部地区職員健診2日目
2014年11月14日(金)

今日は中南部地区職員健診2日目です。

正常な方のエコーは普段することがなく、今回たくさんスクリーニングするこができました☆☆

IMG_3621.jpg IMG_3628.jpg IMG_3636.jpg
中南部地区職員健診
2014年11月13日(木)

今日と明日は中南部地区職員健診が実施されます。
本日午後より、中南部地区に勤務する市職員128名が平戸市民病院サンケア平戸に訪れ受診しました。
玉那覇先生と金子先生、二手にわかれてそれぞれ約50名の健診を担当されました。エコー検査をたくさんこなすことができたことと、押淵院長にも詳しくご指導いただいたことを笑顔で話してくださいました☆☆

IMG_3610?IMG_3616?IMG_3618

離島研修〜大島編〜
2014年11月12日(水)

今日、玉那覇先生は大島へ離島研修に行きました。
大島には診療所と月・水・金曜日のみ診療を行っている的山(あづち)出張所があり、常勤医師は関野先生お一人です。新患やインフルエンザの予防接種などを関野先生とさせていただきました。
また、お昼には江戸、明治、大正時代の港町の伝統的木造建設群が立ち並ぶ道を散策し、大島でとれたお魚料理をいただきました☆

CIMG0140.jpg DSC00912.jpg DSC00910.jpg
出前講座〜肥地区編〜
2014年11月12日(水)

昨晩、肥地区において出前講座が行われました。
研修医の先生方も参加し、インフルエンザについての講話と寸劇を担当しました。寸劇では金子先生がドクター役、柴崎先生がナース役で住民さんに分かりやすく生活習慣病についてセリフやアドリブで語りかけました。今回初めて寸劇の途中で質問をされるほど、住民さんが入りやすい金子先生の話し方やセリフが人々の心をつかんだようです☆☆
遅くまでお疲れ様でした(#^.^#)

IMG_3523.jpg IMG_3527.jpg IMG_3530.jpg
訪問診療
2014年11月11日(火)

柴崎先生と金子先生は午後から訪問診療に行きました。出発前のワンショットです☆
椿の花が病院玄関に彩りを添えてきています(*^-^*)訪問先でも海や山など自然を目にします。季節を感じながらの訪問診療。これも地域ならではですね♪

今日の訪問診療を終えて、治療、療養の大部分を占める自宅や施設を訪問することで、疾患に伴う症状等の問題点だけでなく、食事や排泄、睡眠、運動といった日常生活が見えてきました。

IMG_3518.jpg
健診
2014年11月11日(火)

今朝の事業所健診の様子です。
エコー検査で「これはなんだろう!」と皆さんでモニターを覗きこむ場面があり、押淵院長が答えと原因、今後について受診者へ指導されていました。
年に1度の健診は本当に大切だと改めて思いました!

IMG_3490.jpg IMG_3494.jpg IMG_3511.jpg
週明けです
2014年11月10日(月)

週末より秋晴れの天気が続き、平戸でもあちらこちらで紅葉を目にしました。
ちょっと肌寒い朝、元気に出勤してくる研修医の先生を目にしたとき、元気をいただいたような気がしました♪
今日からまた、1週間が始まりました☆☆

IMG_3420.jpg IMG_3444.jpg IMG_3453.jpg IMG_3430.jpg IMG_3463.jpg
院長との研修
2014年11月07日(金)

今日は年に2回実施されている被爆者健診が行われました。
年々、どうしても受診者が減っていますが、80歳を越えた人たちがお元気で、研修医の先生にはとても年相応にみえなかったほどでした。押淵院長が受診者の病気だけでなく生活や職業など理解(記憶)されて診察にあたる姿を見学しました。
また、院長の講義では、訪問診療や出前講座といった医療スタッフが病院外に出る活動は、押淵院長が赴任された以降で始まり、予防医学活動をベースに地域包括ケアシステムを構築してきた歴史を学びました。

1週間、お疲れ様でした(#^.^#)

IMG_3398.jpg IMG_34011.jpg IMG_34101.jpg
新患外来
2014年11月07日(金)

玉那覇先生の池田先生との新患外来。患者さんが入られる前に確認されている様子です。
新患担当医は救急も担当します。池田先生といろんな症例をみることができ勉強になりました。

IMG_3395.jpg
訪問診療
2014年11月06日(木)

柴崎先生と玉那覇先生は午後から中桶先生と訪問診療に行きました。
訪問先の患者さんについて、毎回、看護師さんに申し送りを伺います。

自宅で家族に囲まれて幸せそうに生活されている患者さんをみて、自宅にいながら医療を届けられる訪問診療の良さや重要性を感じました。

帰り道、根獅子の海を通り、感動に包まれたワンショットを撮ってきました☆☆

IMG_3350.jpg IMG_3359.jpg IMG_3373.jpg
今日の研修
2014年11月05日(水)

朝の事業所健診から新患外来、内視鏡検査実習、リハ講義の様子です。
他にも訪問看護や訪問リハ、特別養護老人ホームの回診などにも取り組まれました。今日も1日、お疲れ様でした☆

IMG_3289.jpg IMG_3300.jpg IMG_3306.jpg IMG_3314.jpg IMG_3335.jpg IMG_3340.jpg
11月です
2014年11月04日(火)

11月に入りました♪
今朝の平戸は冷え込み肌寒い朝を迎えました。

地域医療研修に2名の先生が来られています。
横浜労災病院の柴崎智子先生と北里大学病院の玉那覇瑛太先生です。
柴崎先生は、お兄様もちょうど3年前に横浜労災病院から地域医療研修に来られており、兄弟で平戸市民病院に来ていただきました☆

研修初日の今日は、朝の事業所健診や外来、介護保険講義、検査科実習に取り組みました。夕刻からは、コンソーシアム合同オリエンテーションです♪1日の研修を終えて、他病院で研修されている先生方と外の空気に触れながら地域を深めます☆

11月28日までの4週間、どうぞよろしくお願い致します。

IMG_3241_2.jpg IMG_3243_2.jpg IMG_3247_2.jpg IMG_3249_2.jpg IMG_3259_2.jpg IMG_3272_2.jpg
放射線科実習
2014年11月04日(火)

金子先生の放射線科実習の様子です。
実際にレントゲン写真を撮影することは初めての経験でした。
技師さんは少ない人数ながらも1つ1つのことを的確にかつスムーズにこなし、患者さんに優しく分かりやすく接する姿をみることができたこともいい経験となりました。

IMG_3191.jpg IMG_3193.jpg IMG_3223.jpg
10月の研修が終わりました
2014年11月04日(火)

柴宮先生と白川先生の地域医療研修が10月31日をもって終了しました。
最後の新患外来を終えた柴宮先生。ほっとされたのか、笑顔で撮影に応じてくれました(*^-^*)

4週間、本当にお疲れ様でした。
今月は、2日間に渡っての市役所健診でたくさんの健診(診察・エコー検査)をできたことが特に印象的だったようです。あの日は早朝より1日中、お疲れ様でした。

先生方の、益々のご活躍を平戸よりお祈り申し上げます☆☆

IMG_2990.jpg IMG_2997.jpg IMG_3172.jpg
訪問診療
2014年10月30日(木)

今日、金子先生は賀来先生と内科外来を終えて、訪問診療に行きました。
患者さんの病状を観察することはもちろん、実際に自宅を訪問することで、「生活」を垣間見ることができました。

IMG_3164.jpg?IMG_3169
健診
2014年10月29日(水)

今日の健診は、度島診療所の濱田先生が指導されました。
エコーのあて方から熱心にご指導いただいている様子です。

IMG_3121.jpg IMG_3125.jpg IMG_3135.jpg
検査科実習
2014年10月28日(火)

金子先生の検査科実習。
実習を終えて、感想をレポートにしてくださいましたのでご紹介します。

♪゜+.o.+゜♪゜+.o.+゜♪゜+.o.+゜♪゜+.o.+゜♪゜+.o.+゜.
午後の検査科実習では、採血検体(自分自身の検体も含めて)の末梢血液像観察、細菌のグラム染色、ABI検査や眼底写真撮影を行いました。
実際に自分で実践することで検査の目的や方法を理解でき、検査結果の果たす意味の理解もより深まりました。
血液像や細菌のグラム染色像は、検査技師さんが珍しい/面白い症例の患者さんの標本を提示してくださり、非常に勉強になりました。
中には教科書で見るような画像も多くありました。
今後、積極的に検査科へ通って、症例検討ができればと思います。

平戸市民病院の検査技師人数は少ないですが、一人一人がカバーする範囲が広く、その結果として失われがちな専門性も医師等との連携により補い合っていることに驚きました。
医師と検査技師の接触というのは、大学病院ではほぼ無いのですが、平戸市民病院の検査技師さんは「血液像は池田先生に教えてもらっているよ」等、仰っており、日々勉強しているそうです。
多職種(他職種)間のハードルが低く、職種同士で連携する医療が根付いていると感じました。
♪゜+.o.+゜♪゜+.o.+゜♪゜+.o.+゜♪゜+.o.+゜♪゜+.o.+゜.

研修2日目にして、熱い思いを伺いました☆
金子先生、ありがとうございます!!

IMG_3106.jpg IMG_3114.jpg IMG_3117.jpg
金子先生
2014年10月27日(月)

今日から、また新しい先生が地域医療研修に来ました。
長崎大学病院の金子翔平先生です。
11月28日までの5週間、どうぞよろしくお願い致します。

IMG_3075.jpg IMG_3068.jpg IMG_3086.jpg
研修最終日
2014年10月24日(金)

今日は三瀦先生にとって地域医療研修最後の日です。
三潴先生がこちらに来られたときは、稲穂が田んぼ一面を黄金色にしていましたが、今では稲刈りを終え日干しにされています。

いつも爽やかな笑顔でありがとうございました。
今月は天気の悪い中の訪問実習もありました。4週間、本当にお疲れ様でした。
また、いつかおこしになられる日を楽しみにしております☆

IMG_2986.jpg IMG_3015.jpg IMG_3030.jpg IMG_3045.jpg IMG_3048.jpg 10620603_854024807954240_1160121602971521633_n.jpg
離島研修〜大島診療所〜
2014年10月24日(金)

今日、柴宮先生は大島へ離島研修に行きました。
診療所での外来や訪問診療、的山出張所、そして大島の町並みや島の様子を見、体験しました。

IMG_3011.jpg
市役所健診
2014年10月24日(金)

昨日、一昨日と平戸市役所で健診が行われ、研修医の先生方も押淵院長、中桶先生と取り組みました。2日間で277名が受診し、エコー検査と診察を交代で担当しました。中には、両日共、健診に取り組みたいと志願された先生もいたほど、とても意欲的でした☆
「症状のない人にエコーをあてることは普段ない経験でとても勉強になりました」と朝の事業所健診のことも含めて、健診での学びを聞かせていただきました。

1507040_859362450753809_7987263409505055164_n.jpg
今日の研修
2014年10月21日(火)

柴宮先生と白川先生はケアマネ訪問と訪問診療に行きました。訪問前に患者さんの状況を確認されている様子です。他にも、新患外来や救急外来、オペにも取り組まれました。

今日も1日、お疲れ様でした☆

三潴先生は、こちらでの研修が残すところ3日間となりました(・o・)

4週間が経つのは本当に早いものです

IMG_2974.jpg IMG_2976.jpg CIMG0131.jpg
休日
2014年10月21日(火)

先週末、白川先生と三潴先生は平戸の海を満喫しました。
写真の海岸は、根獅子と人津久の間に位置します。根獅子の海は「快(かい)水浴場百選」に選ばれており、遠浅でとても美しいです☆こちらの海岸も、夏の海とあまり変わりなくきれいに輝いています☆☆
また、魚釣りもされタイがとれたようです(゜))<<
今月は、週末のお天気に恵まれていませんでしたが、久しぶりにいい天気でよかったですね(*‘∀‘)

※写真はご本人に提供いただきました

10648415_657190804396019_2018866607462886341_o.jpg 10694190_657192471062519_7122341975835159092_o.jpg 10608286_657192947729138_2111582152085790537_o.jpg
ケアマネージャーとの訪問
2014年10月20日(月)

三瀦先生は、ケアマネ訪問に行きました。
医療とは違う視点で介入されている様子を実際に見て感じました。

IMG_2966.jpg
放射線科実習
2014年10月20日(月)

白川先生の放射線科実習の様子です。
放射線科は、オーダ後の流れを実際に体験していただくことと、離島などでは医師が撮っていることもあり、実習を行っています。
実際に実習をして、技師さんや看護師さんがお互いの役割を超えて、お互い補いながら効率良く、連携ができていることをとても実感されました☆

IMG_2948.jpg IMG_2959.jpg
平戸@田助
2014年10月20日(月)

平戸は「歴史とロマンの島」といわれています。
【海に浮かぶ美しい島々に残された先人たちが積み重ねた本物の歴史に酔いながら、平戸はまた新たなロマンを求め続ける】ということだそうです☆
平戸に残る、先人たちが残した歴史の足跡を少し紹介していきます。

今回は田助町です。
慶応元年(1865)、西郷隆盛、高杉晋作、桂小五郎、坂本竜馬らが平戸で密議を行い、翌慶応2年には薩長連盟が実現しました。密議をおこなったのは、こちら田助にある「永山邸(明石屋)」です。田助は漁師町で、このお屋敷は海鮮問屋だったそうです。海を渡って、当時の勇士が密かにここへ終結していたと思うと、お屋敷に足を踏み入れたとき、ぞくぞくとしました(*^-^*)
また、窓から見える手前の島が「ハゲ島」です。

CIMG0083.jpg CIMG0093.jpg CIMG0095.jpg CIMG0088.jpg CIMG0109.jpg CIMG0125.jpg
島ならでは
2014年10月17日(金)

こちらに来られてから、三潴先生は3週間、柴宮先生と白川先生は2週間が経ちました。健診や外来、広域リハビリテーション講義、乳児健診に取り組まれている様子です。
また、離島研修で度島へも行きました。診療所で、「○○さんがこんな状況」という患者さんの会話から、本人に連絡をして診察をするなど度島のネットワークの良さを目の当たりにしました。

1週間、お疲れ様でした☆

IMG_1045.jpg IMG_2910.jpg IMG_2928.jpg IMG_2932.jpg IMG_2934.jpg IMG_2940.jpg
内視鏡検査実習と講義
2014年10月15日(水)

本日、水曜日は度島診療所の濱田先生の来院日です。
濱田先生より内視鏡検査を白川先生がご指導いただき、午後からはGERDについて講義です。正常な胃を内視鏡で生で見た後、異常のある症例を講義で見せていただきました。

IMG_2880.jpg IMG_2890.jpg IMG_2894.jpg
出前講座〜船越地区編〜
2014年10月15日(水)

昨晩、船越地区において出前講座が行われました。船越町は平戸市民病院から15kmほど西へ下ったところに位置し、志々伎湾の最奥部、志々伎半島と250?300mでつながっているところになります。

研修医の先生方も参加し、インフルエンザについて講話をしました。途中、質問を取り入れ住民さんとコミュニケーションをとりながらお話されました。
遅くまでお疲れ様でした。

IMG_2863.jpg IMG_2868.jpg IMG_2871.jpg
今日の研修
2014年10月14日(火)

昨日までの台風19号による荒れた天気から一変して、今日はいい天気です?
週明けの今日は、柴宮先生は放射線科実習と検査科実習。白川先生と三瀦先生は外来を終えて訪問診療に行きました。夕刻からは出前講座に船越地区へ出発です☆出前講座の模様は明日、お知らせします〜♪

IMG_2816.jpg IMG_2830.jpg IMG_2841.jpg IMG_2844.jpg IMG_2847.jpg IMG_2858.jpg
第54回 全国国保地域医療学会
2014年10月14日(火)

10月10-11日、岐阜において開催されました「全国国保地域医療学会」に出席してきました。
メインテーマは、地域包括医療・ケアの流れをさらなる大河に〜志を高く、三英傑の地 東海から発信〜。
団塊の世代が75歳以上となる2025年には高齢化率が30%を超えると予想されていることから、超高齢化社会に適応した、地域包括医療・ケアの重要性がクローズアップされています。総合診療専門医が目指す医師像としても、地域包括医療・ケアの理念と実現が欠かせないようです。
(国保診療施設協議会は、地域包括医療・ケアを推進しています。平戸市民病院でも、押淵院長が着任されてからの約30年間、取り組んでこられました)

IMG_0534.jpg IMG_0754.jpg IMG_0609.jpg
今日の研修
2014年10月08日(水)

午前は内視鏡検査や訪問看護、外来に取り組みました。午後からは特別養護老人ホーム平戸荘回診やCF検査、医局カンファです。最後に押淵院長の講義を受講しました。押淵院長の約30年間の取り組みや成果などお話いただき、最後に医師としてあるべき姿、目指す姿をお話されました。とても奥の深い話で横で私も聞き入ってしまいました☆。

IMG_2783.jpg IMG_2787.jpg IMG_2788.jpg IMG_2792.jpg IMG_2800.jpg
健診
2014年10月07日(火)

今朝の事業所健診は押淵院長にご指導いただきました。

IMG_2750.jpg IMG_2757.jpg
柴宮先生と白川先生が来院です☆
2014年10月06日(月)

2名の先生が地域医療研修に来ました。
横浜労災病院・柴宮明日香先生と北里大学病院・白川裕基先生です。今日から4週間、どうぞよろしくお願いします。

IMG_2664 IMG_2714 IMG_2736

訪問診療
2014年10月03日(金)

三潴先生の研修1週目は、外来や訪問実習、検査科実習、内視鏡検査実習などに取り組みました。
今日は2回目の訪問診療でした。訪問先でできることは限られており、身体診察の重要性を感じ腕をみがきたいと思いました。

IMG_2619.jpg IMG_2646.jpg IMG_2654.jpg
今日の研修
2014年09月30日(火)

三潴先生は午前に中桶先生と新患外来をし、午後から飯野先生と訪問診療に行きました。
実際に訪問して、患者さんの住まいの環境や訪問先でできる検査範囲など知ることができました。

IMG_2600.jpg IMG_2605.jpg
研修スタート☆
2014年09月29日(月)

今日から地域医療研修に長崎大学病院の三潴正秀先生が来ました。
10月24日までの4週間、どうぞよろしくお願いします。

IMG_2596.jpg
9月の研修が終わりました
2014年09月27日(土)

目時先生、横井先生、?田先生、綿貫先生の地域医療研修が終了しました。
最後に、研修のまとめ、感じたことなどを実習発表会で話されました。発表を終えて、押淵院長からは総評と記念品、職員さん直筆のあたたかいメッセージをいただきました。手書きのメッセージから職員さんの気持ちがじんわりと伝わってきます。
4週間、本当にありがとうございました。先生方のご活躍を平戸よりお祈り申し上げます☆

IMG_2566.jpg IMG_2466.jpg IMG_2502.jpg IMG_2511.jpg IMG_2525.jpg IMG_2528.jpg IMG_2541.jpg IMG_2546.jpg IMG_2549.jpg
健診
2014年09月22日(月)

今朝の事業所健診の様子です。
今日は原田先生からご指導いただく最後の日です。
昨年の10月から1年間、大変お世話になりました。

IMG_2448.jpg IMG_2439.jpg
第18回平戸市立病院『院内研究会』
2014年09月20日(土)

本日、生月町中央公民館において、平戸市立病院『院内研究会』が行われました。
平戸市民病院と生月病院の職員が各部門の取り組みについて発表しました。会場には職員だけではなく、平戸市議員さんや地域の住民さんも参加されました。
中桶先生は、「ながさき県北地域医療コンソーシアムによる地域医療人教育の点から面への展開〜」と題して、コンソーシアムの取り組みについて発表しました。
また、今回は平戸市民病院と生月病院で地域医療研修をしている先生方による実習発表が行われ、平戸市民病院を代表して目時先生が発表しました。議員さんからまた平戸へもどってきてほしいという要望に可能性があるという先生もおり、会場が賑わう場面もありました。

CIMG9923.jpg CIMG9949.jpg CIMG9984.jpg
多職種ケースプレゼンテーション
2014年09月19日(金)

昨晩、柿添病院において「第3回あごネット講演会」が行われ研修医の先生方も参加しました。
今回は、多職種ケースプレゼンテーションで、柿添由美子先生が作成されたたくさんの症例を基にディスカッションしました。2例目は、他職種になりきってのディスカッションでした。いろんな職種からの目でみることができたり、他職種の人の業務内容の理解が深まりました。
研修医の先生方も積極的に意見を出したり、発表されていました。
最後に恒例の記念撮影です☆9名(うち3名はコンソーシアム外)の研修医が各病院から集まりました。月に1名、平戸市民病院で研修していた時代もありましたが、こんなにたくさん平戸で地域医療研修をされているようになりました☆

IMG_2389.jpg IMG_2391.jpg IMG_2393.jpg IMG_2403.jpg IMG_2405.jpg IMG_2417.jpg
離島研修〜度島診療所編〜
2014年09月19日(金)

昨日、綿貫先生と目時先生は度島へ離島研修に行きました。
島に唯一ある医療機関、度島診療所はふれ愛センターと併設され2階は住宅になっています。住宅の窓からは海が窓一面に見え、とてもきれいな景色が一望できます。
診療所での検査は限られており、そういった中での診察は医療の原点だと感じました。

CIMG9894.jpg IMG_5146.jpg IMG_5162.jpg
事業所健診
2014年09月17日(水)

午後からは、ある施設の事業所健診が『サンケア平戸』で行われ、綿貫先生と目時先生が取り組みました。

IMG_2359.jpg IMG_2362.jpg
内視鏡検査実習
2014年09月17日(水)

高田先生と目時先生の内視鏡検査実習の様子です。
実際に内視鏡を触りながら丁寧に教えていただき勉強になりました。

IMG_2327.jpg IMG_2329.jpg IMG_2339.jpg
研修3週目です
2014年09月16日(火)

今日も外来や放射線科実習、訪問診療、オペなどに取り組んでます、

今週は度島と大島へ離島研修に行きます。

IMG_2271.jpg IMG_2290.jpg IMG_2318.jpg
Congratulations!!
2014年09月16日(火)

一昨日、横浜から三宅先生ご夫妻が来院されました。
三宅先生方は、ちょうど3年前2011年9月に、横浜労災病院と横浜市立大学附属市民総合医療センターから地域医療研修に来られていました。今年5月にご結婚され、平戸まで報告に来られました。わざわざおこしいただき、とても感激でした☆☆こちらまで幸せな気分になりました?

お二人の末永いお幸せを、心よりお祈りしております。

IMG_2059.gif
内科外来
2014年09月12日(金)

今日、横井先生は中桶先生と内科外来を担当しました。最後まで患者さんに優しい言葉をかけ接していました。
慢性期の患者さんは小さな変化を見逃さないように、背景にある家族構成など社会的な背景も理解することが大切だと感じました。

IMG_2261.jpg
訪問看護
2014年09月11日(木)

今日は綿貫先生が訪問看護に同行しました。
看護師さんの在宅での役割を一緒にみて行います。

今日は天気が良く移動中のロケーションも最高でした?

IMG_2254.jpg
今日の研修
2014年09月10日(水)

今日の研修の一部を紹介します。
濱田先生指導による横井先生の内視鏡検査実習と、池田先生の講義、オペで麻酔管理中の綿貫先生の様子です。
池田先生の講義は「成人T細胞白血病〜白血病をこの世から消滅させる試み〜」と題してHTLV−1の母子感染の研究やその後の取り組み等について話していただき、勉強になりましたと感想を伺いました。

IMG_2236.jpg IMG_2245.jpg CIMG9857.jpg
出前講座〜向月地区編〜
2014年09月10日(水)

昨晩、向月地区において 160回目の出前講座が行われました。

中桶先生は高血圧について、原田先生はこれから冬に向けてインフルエンザの講話をしました。
生活習慣病の寸劇では山口事務長がドクター役で登場です。医師、コメディカルスタッフだけでなく事務職員も一緒になって取り組む出前講座。研修医の先生方も参加し地域の人たちと触れ合いました。

IMG_2194.jpg IMG_2204.jpg IMG_2211.jpg IMG_2219.jpg
研修2週目
2014年09月09日(火)

昨日から研修2週目に入りました。
今週、新たに取り組んだ実習は、放射線科実習と3歳児健診です。

今日の3歳児健診は北部地区を対象としており北部公民館で行われました。健診を終えて、ご指導いただいた明星会病院の光武院長より激励のお言葉をいただきました☆

IMG_2112.jpg IMG_2079.jpg IMG_2108.jpg IMG_2128.jpg IMG_2154.jpg IMG_2169.jpg IMG_2171.jpg IMG_2179.jpg IMG_2189.jpg
研修1週目が終わりました
2014年09月05日(金)

今日で研修1週目が終わりました。1週目は外来や、訪問実習(看護、訪問、リハ)、特別養護老人ホーム回診、検査科実習などに取り組みました。

今日も、目時先生と?田先生は池田先生との訪問診療に行きました。実際に患者さんのお宅に伺って坂が多く通院が困難な環境であり訪問診療の重要性や、院内では病気がメインになるけれど、在宅はADLがわかり日常の顔や何が必要なのか見えたと感じました。
1週間、お疲れ様でした☆

IMG_2035.jpg IMG_2040.jpg IMG_2044.jpg
内視鏡検査実習
2014年09月03日(水)

綿貫先生の?田先生指導による内視鏡検査実習。
今日も丁寧にご指導いただきました。

IMG_2012.jpg IMG_2024.jpg IMG_2030.jpg
研修2日目
2014年09月02日(火)

研修2日目の今日、綿貫先生と横井先生は中村先生と訪問診療に行きました。
朝に看護師さんたち野訪問カンファに入り、患者さんの申し送り等を伺います。患者さんの自宅での様子や会話は、基幹病院では見たり聞くことがなく新鮮であり勉強になったそうです。
最後に押淵院長の講義を受講しました。

IMG_1964.jpg IMG_1968.jpg IMG_1970.jpg IMG_1973.jpg IMG_1987.jpg IMG_1995.jpg
9月の研修がスタートしました
2014年09月01日(月)

今日から、地域医療研修がスタートしました。
1枚目の写真、向かって左側より、横浜労災病院・綿貫慎太郎先生、四国こどもとおとなの医療センター・目時嵩也先生、日生病院・横井一範先生、京都医療センター・?田真基先生です。
目時先生も平成24年の夏合宿に参加した際、平戸市民病院の取り組みを知り、ここでの地域医療研修を希望されました。「四国こどもとおとなの医療センター」からの研修受け入れも今日よりスタートです☆

4週間、どうぞよろしくお願い致します。

IMG_1910.jpg IMG_1936.jpg IMG_1937.jpg IMG_1941.jpg IMG_1948.jpg IMG_1952.jpg IMG_1957.jpg
8月の研修が終わりました
2014年09月01日(月)

8月の地域医療研修は29日をもって終了しました。
夏合宿にも参加され、学生さんたちと訪問診療に行きました。診察を終えて学生さんに病状を説明する中園先生。初めての訪問実習に緊張気味の学生さんたちも、状況が把握できただけでなく緊張感が解れ和やかな雰囲気に☆
今月は猛暑日や雷雨の日もあったりで訪問実習が大変なときもありました。本当にお疲れ様でした。
中園先生、島貫先生、横山先生、4週間、ありがとうございました。

IMG_1194.JPG IMG_1203.JPG IMG_1209.JPG IMG_1213.JPG IMG_1219.JPG IMG_1224.JPG IMG_1253.jpg IMG_1266.jpg IMG_1356.jpg
内視鏡検査実習
2014年08月27日(水)

濱田先生指導による島貫先生の内視鏡検査実習の様子です。

IMG_1154.jpg IMG_1164.jpg IMG_1174.jpg
出前講座〜野子編〜
2014年08月27日(水)

昨晩、第159回目の出前講座が野子町で行われました。
島貫先生と中園先生は糖尿病について、住民さんにわかりやすく話されました。
横山先生は寸劇でドクター役で登場です。ダジャレを交えて生活習慣病予防を問いかけました。
遅くまでお疲れ様でした。

IMG_1112.jpg IMG_1126.jpg IMG_1136.jpg
井上先生、再々来です!
2014年08月27日(水)

横浜市立大学より、井上祥先生が来訪されました。
井上先生は平成23年1月に地域医療研修に来られた後、平成24年8月夏合宿に講師としてお越しいただき、2年ぶり通算3度目の来訪になります。
今回は、平戸市民病院や他施設とコラボレーションする素晴らしい企画を検討されており、押淵院長と会談をされた後、出前講座を視察に行きました。

今度の井上先生のご活躍と成功をお祈り申し上げます☆

DSCF0888.gif IMG_5504.gif IMG_1094.gif IMG_1128.jpg IMG_1179.jpg IMG_1187.jpg
第19回鹿児島県地域医療教育報告会
2014年08月23日(土)

第19回鹿児島県地域医療教育報告会にコメンテーターとして参加いたしました。絶海孤島、基幹型離島、半島部、本土へき地と多彩な研修の報告であっという間の4時間でした。
鹿児島大学の大脇先生、根路銘先生、嶽崎先生の尽力とマネジメントの素晴らしさに感服いたしました。__
☆☆☆☆☆
なかおけりょうた
Ryota Nakaoke
from iPhone

_1.JPG _2.JPG _3.JPG _4.JPG _5.JPG
離島研修〜大島編〜
2014年08月22日(金)

今日は中園先生が大島へ離島研修に行きました。
昨晩は大雨に雷が鳴り、今日の雲行きが心配でしたが、天気に恵まれ島へ渡ることができました?
大島での医療や島の様子を見て体験してきました。

IMG_1007.jpg
健診
2014年08月22日(金)

今朝の事業所健診は押淵院長に指導していただきました。
健診を終えて、レクチャーをされている様子です。

IMG_1012.jpg
離島研修
2014年08月21日(木)

今日、島貫先生と横山先生は度島で離島研修です。
今回より、島の人たちとの交流の場をつくっていただき、住民さんの生活や思いに触れることができました。

IMG_0995.jpg
濱田先生との研修
2014年08月20日(水)

今日は度島診療所の濱田先生の来院日です。今回は、横山先生が内視鏡検査をご指導いただきました。
午後からは講義です。食道胃逆流症について詳しく話されました。

IMG_0981.jpg IMG_0985.jpg IMG_0990.jpg
乳児健診
2014年08月19日(火)

午後から、平戸市ふれあいセンターにおいて乳児健診が行われ、研修医の先生方も問診から診察まで指導いただきながら取り組みました。

IMG_0977.jpg IMG_0965.jpg IMG_0971.jpg
研修3週目
2014年08月18日(月)

今日から研修3週目です。
横山先生の押淵院長との外来、島貫先生の放射線科実習の様子です。
今週は乳児健診や島へ渡っての離島研修に取り組みます☆

IMG_0960.jpg IMG_0952.jpg IMG_0935.jpg
お盆
2014年08月15日(金)

今日は、ジャンガラや精霊流しなどお盆のならわしが平戸の各地域でおこなわれます。そんな日は、患者さんの来院は少なくいつになく静かです。
患者さんは少ない分、1人、1人にじっくりお話を伺うことができました。県外から帰省してきた患者さんもいて滞在期間に合わせて投薬の量を考えたり、次の外来日を決めることも。この時期ならではの外来の様子です。

IMG_0888.jpg IMG_0898.jpg
明日からお盆です
2014年08月12日(火)

明日からお盆の期間に入ります。
平戸ではお精霊様の準備や初盆のお宅へ伺ったり、帰省客が来たりといった光景がみられます。患者さんも忙しくなり院内は少し静かです。

研修医の先生方は通常通りの研修プログラムで頑張っていらっしゃいます☆

IMG_0840.jpg IMG_0838.jpg IMG_0845.jpg IMG_0851.jpg IMG_0859.jpg IMG_0864.jpg
外来診療
2014年08月12日(火)

今日の新患外来は横山先生が担当です。もう一歩踏み込んだ問診を心がけてもらいました。イケメン先生!と評判でした。__
☆☆☆☆☆
なかおけりょうた
Ryota Nakaoke
from iPhone

d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e_2.JPG
研修2週目
2014年08月11日(月)

今日から研修2週目です。
島貫先生は押淵院長との外来。
横山先生は2回目の訪問看護です。訪問先の患者さんについて打ち合わせして出発です。
中園先生は放射線科実習から2週目の研修が始まりました☆

IMG_0829.jpg IMG_0823.jpg IMG_0826.jpg IMG_0791.jpg CIMG9849.jpg IMG_0832.jpg
週末
2014年08月11日(月)

平戸市内で研修している研修医の先生方が集合して週末を一緒に過ごしました☆
生月観光や魚釣りも体験し、釣った魚で夕食を共にしたようです。自分で釣った魚は格別おいしかったでしょうね♪

d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e.jpg 2.jpg
Happy Birthday!!
2014年08月08日(金)

明日、8月9日は原田先生、10日は横山先生のお誕生日です。
研修医の先生方とケーキを囲んでお祝いをしました?
横山先生は夏合宿に参加されたときも誕生日が重なり、平戸で2回目の誕生日を迎えます。すごい偶然ですね!
お二人にとって、ご健康で幸多き1年となられますよう☆

IMG_0775.gif
訪問診療に行ってきました
2014年08月08日(金)

島貫、横山先生と訪問診療へ行ってきました。ご自宅を訪問することて、家族環境や療養の様子が見えてきます。外来ではなかなかせまることが難しい、言語化が困難な情報を得ることができます。診察なのにお客様であったり。__
☆☆☆☆☆
なかおけりょうた
Ryota Nakaoke
from iPhone

d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427.JPG
訪問診療
2014年08月07日(木)

今日は、久しぶりに夏らしいお天気でした。
訪問途中に通った海。キラキラときれいで思わず車を降りられたようです☆

中村先生と中桶先生のグループにわかれての訪問診療。
・学生のときと比べて病態を考えながらみることができた。
・主訴をもっていない患者さんの問題点を引き出し改善点を考える。
・外来とはアプローチの仕方が違う。
と初めての訪問診療を体験し感じたことを話していただきました。

暑い中、お疲れさまでした?

IMG_0733.jpg IMG_0752.jpg IMG_0756.jpg IMG_9520.jpg IMG_4432.jpg IMG_9534.jpg
内視鏡検査実習
2014年08月06日(水)

濱田先生指導による中園先生の内視鏡検査実習。
実際に内視鏡検査ができ貴重な経験となりました。

IMG_0710.jpg IMG_0722.jpg IMG_0724.jpg
健診
2014年08月06日(水)

今朝の事業所健診の様子です。
今日は中桶先生、原田先生と二手にわかれての指導です。

IMG_0677.jpg IMG_0692.jpg IMG_0694.jpg
今日の研修
2014年08月05日(火)

平戸は朝から大雨でした?
土砂降りの中、訪問になるのかな・・と思っていましたが、9時過ぎには雨があかりました☆明るい笑顔で訪問看護に出発の中園先生です!
外来や検査科実習、オペにも取り組みました。
今日もお疲れ様でした。

IMG_0654.jpg IMG_0658.jpg IMG_0665.jpg IMG_9471.jpg IMG_9475.jpg IMG_0670.jpg
研修スタート
2014年08月04日(月)

今日から地域医療研修がスタートしました。
今月、研修されますのは、横浜労災病院より中園美紗子先生、横浜市立市民病院より島貫茉莉江先生、長崎大学病院より横山明弘先生です。横山先生は平成24年度の夏合宿に参加されて以来、2年ぶりの来院です。当時は学生さんでしたが、今回は医師となって来られました☆☆中桶先生も感激です!

4週間、どうぞよろしくお願いします。

IMG_0621.jpg IMG_0607.jpg IMG_0627.jpg IMG_0631.jpg IMG_0644.jpg IMG_0646.jpg
平戸
2014年07月31日(木)

毎日、暑い日が続いてます?
夏といえば海です。平戸を代表する海水浴場の1つ、人津久の海。キラキラと輝いてとてもきれいですね☆

お知らせがあります。
明日、8月1日21:00よりTBS番組「金スマ」で平戸市の取り組みが放送されるそうです。
平戸に来られた先生方にとって懐かしい平戸のスポットが見れるかもしれませんよ♪

IMG_509.jpg
ありがとうございました
2014年07月28日(月)

今月は朝早くからの特定健診や随時の対応、コンソーシアム参加病院で研修されている先生方と連絡を取り合ってまとめてくださったり・・・実は日ごろより他にもたくさん心配りいただきました。
先生方のおもいに感謝です。感謝の気持ちを込めてフォトメッセージを作成しました☆
本当にありがとうございました。
先生方の益々のご活躍をお祈りいたしております。

IMG_0528.gif
7月の研修が終わりました
2014年07月28日(月)

三神先生、吉田先生、尾?先生の地域医療研修が先週末で終了しました。
実習発表会では、それぞれに研修を終えて感じたことなどを話されました。先生方それぞれの視点から上手にまとめてありました。発表を終えて、押淵院長から総評を職員さんからお礼の言葉と応援メッセージをいただきました。最後にじ〜んとくる瞬間です!

訪問診療とオペが最後の実習となりました。今月は地域に出向いての特定健診が多い月で、朝早くから診察や総合判定などたくさんの住民さんに取り組まれました。猛暑や豪雨の日の訪問実習などもありましたね。4週間、本当にお疲れ様でした。

IMG_0480.jpg IMG_0500.jpg IMG_0506.jpg IMG_0519.jpg IMG_0588.jpg CIMG9845.jpg
乳児健診
2014年07月24日(木)

今日は平戸北部地区の乳児健診日です。
問診から診察までご指導いただきました。

IMG_0569.jpg IMG_0537.jpg IMG_0566.jpg IMG_0553.jpg IMG_0546.jpg IMG_0572.jpg
特定健診
2014年07月23日(水)

今日は特定健診最終日です。(8/1に夜間健診が実施されます)
昨日に引き続き、紐差地区の住民さんを対象にふれあいセンターで行われました。以前、台風で中止となった根獅子地区の住民さんも今日に振替となり100人以上の受診者が足を運びました。

IMG_0458.jpg IMG_0435.jpg IMG_0442.jpg
出前講座〜宮の浦編〜
2014年07月23日(水)

昨晩、第158回出前講座が宮の浦地区において行われました。宮の浦は平戸の最西端に位置し島の末端にあるまちです。研修医の先生方も参加され、写真を撮ってきてくれました☆☆
会場は主催者側と住民さんとの区切りがない畳の1部屋で膝つきあわせてのアットホームな雰囲気ですね♪
今回は吉田先生が脱水症についてお話をしました。動画も入っててとても分かりやすいスライドで住民さんも興味深く聞き入っていたようです。

遅くまで本当にお疲れ様でした。

IMG_0384.jpg IMG_0398.jpg IMG_0401.jpg IMG_0406.jpg IMG_0410.jpg IMG_0419.jpg
健診
2014年07月22日(火)

梅雨が明けましたが平戸は蒸し暑い日が続いてます??

5月からスタートした特定健診も終盤に近づいてきました。今日と明日は紐差地区で行われます。会場の
ふれあいセンター入口には胃がんと肺がん検診車が控えています。私も対象者なので受診しようと思います!軽い負担金で検査してもらえるのはありがたいです☆
今日は尾崎先生と三神先生が取り組まれましたが、牛市と重なり受診者が例年より少なかったので明日が多くなる見込みです。明日は吉田先生と尾崎先生が担当です。頑張ってください!

IMG_0379.jpg IMG_0381.jpg
研修3週間
2014年07月18日(金)

今日で研修3週目が終わりです。
尾?先生にとっては1週間が経ったところです。放射線科実習や原田先生との訪問診療に取り組みました。また緊急オペとなり3人活躍されました。

今週も本当にお疲れ様でした。
先生方に感謝、感謝の1週間でした☆

IMG_0317.jpg IMG_0349.jpg IMG_0328.jpg IMG_0346.jpg IMG_0347.jpg CIMG9839.jpg
離島研修〜度島診療所編〜
2014年07月17日(木)

今日は、吉田先生と尾?先生が度島へ離島研修に行きました。
4月にオープンしたばかりの度島診療所。患者さんが診察室に入るとすぐに濱田先生に背中を向けて座り、みてほしいところ電気をあててほしいところを向けている姿を目にしました。医師と患者さんとの距離の近さや信頼関係を側でみて感じました。また診療所内には電気治療以外にも牽引など整っており、高齢者が多い島ならではの設備ですね。

IMG_0314.jpg IMG_1463.jpg IMG_1436.jpg
濱田先生との研修
2014年07月16日(水)

本日、水曜日は度島診療所・濱田先生の来院日です。
先週は台風の影響により平戸へ渡ることができませんでしたので、先週実習予定だった吉田先生と一緒に三神先生も内視鏡検査実習です。見学だけでなく実際に動かすことができ何倍も勉強になったそうです。
午後からはGERDについて講義をしていただきました。熱心な濱田先生の研修を終えて、明日の離島研修がとても楽しみになったようです☆

IMG_0274.jpg IMG_0266.jpg IMG_0297.jpg
あごねっと講演会
2014年07月16日(水)

昨晩、飯塚病院の吉野俊平先生をお迎えして、ながさき県北地域医療教育コンソーシアム主催の「第2回あごねっと講演会」が開催されました。
平戸市民病院からも看護師さん、研修医の先生方も参加されました。

グループごとに、ある症例についてカンファし発表している様子です。グループの中には、吉田先生が社会的背景も考慮して意見を出されていたことに関心したスタッフもいました。
尾?先生は大学の同級生と同じテーブルで再会です☆こんなこともあった講演会でした♪

IMG_0231.jpg IMG_0237.jpg IMG_0244.jpg
あごネット講演会
2014年07月16日(水)

第二回あごネット講演会に参加しました。今回は飯塚病院の総合診療科、吉野先生を講師にお招きして、多職種で行う教育的カンファレンスについて、その運営手法やノウハウについて講義とワークショップ形式で学びました。失敗は成長のチャンスと考えれば、間違いを指摘するだけのカンファレンスはご法度!__
☆☆☆☆☆
なかおけりょうた
Ryota Nakaoke
from iPhone

_2.JPG _3.JPG
小児在宅医療技術講習会
2014年07月16日(水)

小児在宅医療技術講習会に参加しています。在宅医療は高齢者だけではないのです。__
☆☆☆☆☆
なかおけりょうた
Ryota Nakaoke
from iPhone

d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e_2.JPG
研修3週目です
2014年07月14日(月)

研修3週目に入りました。
新たに尾?先生が加わり新メンバー3人での研修が始まりました。
朝の事業所健診や放射線科実習、新患外来の様子です。

IMG_0172.jpg IMG_0138.jpg IMG_0149.jpg IMG_0156.jpg IMG_0169.jpg IMG_0210.jpg
尾﨑先生、来院
2014年07月14日(月)

今日から地域医療研修に来られました、西神戸医療センターの尾?正英先生です。
7月25日までの2週間、どうぞよろしくお願い致します。

IMG_0185.jpg IMG_0208.jpg IMG_0213.jpg
度島におばけ屋敷がやってきた!
2014年07月12日(土)

今日は、市民病院の看護師さんと度島にお邪魔してきました。
度島診療所は今年4月に移転し「ふれ愛センター度島」と隣接しています。診療所は以前よりとても広くなり設備も整っています。また、色調が落ち着いていて木目もあってほんわかとした雰囲気がします☆☆
ここで離島研修を濱田先生が受け入れてくださっているんですね〜。

近々縦壊される旧度島診療所は、おばけ屋敷と化し若者で賑わっていました。濱田先生が春にはお花見、秋にはグランドゴルフ、冬にはおかえりなさいイルミネーションと企画され、島の方達が一丸となって取り組み島を活性化されているようです。ある住民さんが「濱田先生に来てもろうて、本当によかった」とたくさんの喜びのお話をしてくれました。

おばけ屋敷では怖い思いをし、イベント会場では濱田先生のお人柄を垣間み、あたたかい思いも感じてきました。

CIMG9806.JPG CIMG9801.JPG CIMG9788.JPG CIMG9792.JPG CIMG9807.JPG CIMG9811.jpg
実習発表会
2014年07月11日(金)

藤井先生のこちらでの研修は今日で終わりです。
昨夕、病院の職員さんに集まっていただき、実習発表会を行いました。
2週間という短い期間でしたが、外来、訪問実習や特定健診など院内外での研修、本当にお疲れ様でした。
藤井先生の益々のご活躍と夢が叶いますことを祈ってます☆

IMG_0111.jpg IMG_0116.jpg
今日の研修
2014年07月10日(木)

昨日は今後の台風の動きがとても心配でしたが、朝には強風注意報が解除され、少し晴れ渡っています。
根獅子と飯良で予定しておりました特定健診はおとといの時点で中止となっており、院内での研修に一部変更です。外来や病棟、検査科実習。調機構長も無事、平戸に到着でき講義を受講し、1日の研修を終えました。
明日からまた地域に出向いての特定健診再開です☆☆

IMG_00851.jpg IMG_0080.jpg IMG_0081.jpg IMG_0090.jpg IMG_0096.jpg IMG_0100.jpg
出前講座にて
2014年07月10日(木)

出前講座で新しいチャレンジ!以前、FBで茂木先生から「住民は参加しないの?」をヒントに、参加型の講演にチャレンジしています。
高血圧にタバコにアルコール放置、問題ないから医療機関には掛からない、とんでも住民(私)に白衣を着た医師役の方からダメ出しをしてもらう。
目標はストリート大道芸で観客をステージに上げて演じる、あの感覚を持ち込んでみたいと思っています。
問題は、どうやって効果を評価するか・・・

———————————
中桶 了太 Ryota Nakaoke
nakaoke@nagasaki-u.ac.jp

http://hekichi-byoinsaisei.net

長崎大学病院 へき地病院再生支援・教育機構 平戸臨床教育拠点
〒859-5393 平戸市草積町1125-12 平戸市民病院内
tel:0950-20-3006 fax:0950-20-3007

IMG_0047.JPG
平戸荘回診
2014年07月09日(水)

台風8号接近に伴い平戸は朝から雨です?フェリーも欠航となり暴風警戒に入っています。
今のところ、病院周辺は風にふかれることなく静かです。

研修医の先生方は、午後から原田先生と特別養護老人ホーム「平戸荘」に行きました。認知症の方との会話の大変さを少し感じながら回診をしてきました。

IMG_0071.jpg IMG_0078.jpg
出前講座〜獅子町編〜
2014年07月09日(水)

昨晩、獅子町において出前講座が行われました。
156回目となる昨晩は10代の学生さんも来てくれたようです。
研修医の先生方も参加され、三神先生は寸劇にドクター役で登場しました。住民さんに分かりやすく生活習慣病予防について話していく役です。途中、笑いも誘うコメントに住民さんも聞き入っているようですね☆

遅くまでお疲れ様でした。

IMG_0050.jpg IMG_0057.jpg IMG_0060.jpg
七夕
2014年07月08日(火)

昨日は7月7日、七夕でしたね☆
本日午後より、リハ室で「七夕まつり」が行われました。
オープニングは賀来医療監によるバイオリン演奏です♪生演奏はやっぱりいいですね〜(^^♪
職員さんの手作り感満載で楽しい七夕まつりでした。三神先生も研修の合間に少し立ち寄られました。

IMG_00191.jpg IMG_00171.jpg IMG_0015.jpg
新患外来
2014年07月08日(火)

午後から中桶先生と新患外来中の三神先生です。
患者さんに優しいと伺っておりましたが、本当に優しい言葉で接していた三神先生でした。

IMG_0024.jpg
訪問実習
2014年07月08日(火)

台風8号の動きが気になる本日です。生ぬるい風が吹くものの、まだ穏やかな天気です。
訪問看護、訪問診療、ケアマネ訪問と訪問実習に予定通り行くことができました☆
訪問前に患者さんの容体などについて伺います。
ケアマネ訪問では、薬の飲み忘れやディケアに行っていない患者さんに行くよう指導したり、日常生活のサポートをしているケアマネさんの役割をみてきました。

IMG_0009.jpg IMG_0011.jpg
外科外来
2014年07月08日(火)

吉田先生の押淵院長との外科外来。
患者さんの家族背景を考慮し、病気になってからではなく予防という視点から診察をされていると感じました。

IMG_0003.jpg
健診
2014年07月08日(火)

今日の健診は事業所健診です。
研修医の先生方も診察とエコー検査を交代で取り組んでいます。

IMG_9949.jpg IMG_9968.jpg IMG_9993.jpg
研修2週目
2014年07月07日(月)

昨日は大変な大雨でした。明日は過去最高クラスの台風8号の影響で大しけとなる予報です。今日は悪天候を免れ、離島研修を無事終えることができた三神先生と藤井先生。本当によかったです☆☆ほっ♪
吉田先生は放射線科実習や病棟回診に取り組みました。

今週は藤井先生にとって最終週となります。台風8号が近づいてますので何事もなく無事終わりますよう☆

IMG_9927.jpg IMG_9935.jpg IMG_9941.jpg
再会
2014年07月07日(月)

臨床研修指導医講習会で、山口先生と再会。京都医療センターで研修中に平戸の地域医療研修を指導担当に紹介し、H21よりプログラムに採用。それから現在まで続いています。研修医が指導医に、成長を頼もしく感じます。__
☆☆☆☆☆
なかおけりょうた
Ryota Nakaoke
from iPhone

d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e.JPG
研修1週目が終わりました
2014年07月04日(金)

今日で研修1週目が終わりです。
新患で入院となった患者さんの担当することになりオーダーを入力したり、訪問診療、検査科実習に取り組んでいる様子です。
1週間、お疲れ様でした。

来週は離島研修や出前講座にも行きます☆こちらも楽しみです♪

IMG_9912.jpg IMG_9914.jpg IMG_9924.jpg
今日の研修
2014年07月03日(木)

昨晩、九州は猛烈な大雨と雷にみまわれました。
朝まで大雨が降り、今日の訪問実習は大丈夫かな・・と気になりましたが、午前中には穏やかな天気に回復しました♪

訪問カンファで患者さんの申し送りなどを看護師さんから伺い、賀来先生の訪問診療に同行させていただいた三神先生と吉田先生。
藤井先生は訪問看護と検査科実習。検査科実習ではグラム染色やギムザ染色などに取り組みました。
夕刻からは、池田先生によるHTLV-1の講義です。池田先生の熱心な講義は閉め切ったドアの外まで声が聞こえてきます。きっと中は熱く語られていたことと思います☆

今日も1日、お疲れ様でした。

IMG_9889.jpg IMG_9880.jpg IMG_9876.jpg IMG_9896.jpg IMG_9904.jpg IMG_9909.jpg
内視鏡検査実習
2014年07月02日(水)

濱田先生指導による藤井先生の内視鏡検査実習の様子です。

IMG_9859.jpg IMG_9864.jpg
特定健診
2014年07月01日(火)

今日は木ケ津町と宝亀町において特定健診が行われました。
たくさんの住民さんで健診会場の公民館は熱気むんむんです。
1人1人丁寧に診察する吉田先生。三神先生は原田先生と総合判定で住民さんの質問に答えている様子です。
早朝より1日健診に取り組まれ、お疲れ様でした☆

IMG_9836.jpg IMG_9841.jpg IMG_9851.jpg
研修スタート
2014年06月30日(月)

今日からまた研修医の先生方が地域医療研修に来られました。
今月まで、地域に出向いての特定健診があり、先生方も二人づつ交代で取り組みます。

三神先生と吉田先生は4週間、藤井先生は2週間、どうぞよろしくお願い致します。

IMG_9805.JPG IMG_9786.jpg IMG_9822.jpg IMG_9816.jpg IMG_9825.jpg IMG_9830.jpg
宝物
2014年06月28日(土)

研修最終日に、研修医の先生方からお礼の言葉をいただきました。

研修中にお邪魔させていただき撮った写真。ときには看護師さんが撮ってくれた写真もあります。その写真の中からベストショットをまとめたミニアルバムを実習発表会でお渡ししています。今回、とても喜んでいただき、実家におくるという先生も☆
「写真を宝物にします」、「(研修プログラム的に)平戸市民病院で研修できてよかったです!」と言っていただき、こちらもその言葉が宝物になりました☆☆

IMG_9764.jpg CIMG9771.jpg
6月の研修が終わりました
2014年06月27日(金)

久米先生、玉岡先生、吉岡先生の研修は今日で終わりです。
昨夕、病院の職員さんにたくさん集まっていただき実習発表会が行われました。
地域医療研修を通して、感じたことをおもいおもいに発表されました。また、出身地の医療情勢や小児科を志望されている玉岡先生は、長崎県の小児科医偏在についても触れ解決法も考えていたようです。

発表を終えて、押淵院長より総評と互助会を代表して記念品が渡されました。
職員さんからは、発表の感想とあたたかい応援メッセージをいただきました☆コメディカルスタッフの皆さんからも在宅や特定健診などいろんな場面で先生方にお世話になったことや、感謝の気持ちがつづられています。

久米先生、玉岡先生、吉岡先生、4週間、本当にお世話になりました。
先生方の益々のご活躍を平戸から祈りつつ楽しみにしております!

IMG_9731.jpg IMG_9739.jpg IMG_9751.jpg IMG_9747.jpg IMG_9758.jpg IMG_9774.jpg
医学ゼミ
2014年06月27日(金)

今回の医学ゼミは長崎医療センターの今立先生です。医学ゼミ最多出場!困った時にお世話になってます。__
☆☆☆☆☆
なかおけりょうた
Ryota Nakaoke
from iPhone

d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e_2.JPG
平戸荘回診
2014年06月25日(水)

本日、水曜日は特別養護老人ホーム平戸荘の回診日です。研修医の先生方は、中桶先生と平戸荘へ行きました。
初めて特老回診を体験して、今後、患者さんの退院後について、自宅と施設どちらか話していく上で参考になると感じました。

IMG_9006.jpg IMG_9008.jpg
訪問診療
2014年06月25日(水)

久米先生と吉岡先生は押淵院長の訪問診療に同行させていただきました。
今日の訪問先は、20年以上も押淵院長が診られている患者さんです。20年も同じ先生に診てもらえるということに感動を感じてきました。

IMG_9719.jpg
研修4週目
2014年06月23日(月)

今日から研修4週目、最終週となりました。
玉岡先生はケアマネのモニタリングに同行しました。出発前に訪問先の患者さんについてケアマネさんから伺います。

IMG_9672.jpg IMG_9693.jpg IMG_9700.jpg IMG_9704.jpg IMG_9709.jpg IMG_9714.jpg
研修3週目が終わりました
2014年06月20日(金)

今日で研修3週間が経ちました。
久米先生の原田先生との新患外来と池田先生によるHTLV−1講義の様子です。
久米先生は外来の後、訪問診療へ、玉岡先生と吉岡先生は志々伎へ特定健診に行きました。今日は先生方にとって最後の特定健診です。早朝に出発して、4回ずつ交代で健診に行っていただきました。院外での研修は新鮮で興味深いことがあったようです☆
最終週となる来週は、ケアマネさんのモニタリングにも同行し、ケアマネさんの活動を間近でみます。

IMG_9659.jpg IMG_9662.jpg
特定健診
2014年06月19日(木)

今日は平戸市の特定健診で野子町に行ってきました。一年ぶりのご挨拶を交わす方も。健診では診察とこれまでのデータを元に状態について解説しています。__
☆☆☆☆☆
なかおけりょうた
Ryota Nakaoke
from iPhone

_1.JPG _2.JPG _3.JPG
特定健診
2014年06月19日(木)

5月から地域に出向いての特定健診がスタートし、研修医の先生方も交代で取り組んでいます。平戸市の受診率は55.5%(H26.3末現在)と、長崎県内の市での受診率はトップです☆また、受診することによって予防だけではなく、介護保険料の負担軽減にも繋がっています。約30年の取り組みの成果ですね!

今日は、平戸の最先端にある野子と宮の浦へ、久米先生と吉岡先生が健診に行きました。65名の診察と総合判定を中桶先生と担当しました。
今日もお疲れ様でした☆

DSC_5830.JPG DSC_5831.JPG DSC_5837.JPG DSC_5875.jpg DSC_5890.JPG DSC_5891.JPG
今日の研修
2014年06月18日(水)

午前は、玉岡先生が内視鏡検査実習、久米先生と吉岡先生は外来実習でした。
午後からは濱田先生に「GERD」について講義していただきました。
(写真はないですが)訪問リハに同行し多職種との実習にも取り組みました。
今日も1日、お疲れ様でした。

IMG_9610.jpg IMG_9614.jpg IMG_9616.jpg IMG_9631.jpg IMG_9648.jpg IMG_9653.jpg
出前講座〜高越編〜
2014年06月18日(水)

昨晩、高越地区において、第155回出前講座が行われました。
中桶先生講話に続いて研修医の先生方も脱水症について話しました。
膝をつきあわせての講話。住民さんたちはメモをとりながら優しい眼差しで聞かれていました。
初めての出前講座での講話、お疲れ様でした。

IMG_9574.jpg IMG_9581.jpg IMG_9588.jpg IMG_9594.jpg IMG_9598.jpg IMG_9602.jpg
乳児健診
2014年06月17日(火)

今日は午後から乳児健診です。
保健師さんとの問診から始まり、診察まで3名の先生方が取り組んでいる様子です。

IMG_9558.jpg IMG_9565.jpg IMG_9570.jpg
研修3週目
2014年06月16日(月)

今日から研修3週目です。
吉岡先生は大島で離島研修。朝早くフェリーで出発です。大島では、診療所と月・水・金曜日だけ診療を行っている的山出張所で実習します。
玉岡先生は午前に放射線科実習。今日は普段より患者さんが多かったようです。私が撮影に行ったときにはほとんど1人でこなされるほどマスターされていました☆

こちらに来てから2週間があっという間に過ぎた、とそれぞれ先生方が言われています。こちらも同じように感じます。あと2週間、どうぞよろしくお願いします!

IMG_9502.jpg IMG_9508.jpg IMG_9522.jpg IMG_9535.jpg IMG_9539.jpg IMG_9546.jpg
研修2週目が終わりました
2014年06月13日(金)

今日で研修2週目が終わりました。
健診や外来、訪問診療、内視鏡検査実習、当直など頑張っていらっしゃいます。
今週は度島へ離島研修にも行きました。濱田先生の島での取り組みや講義、へき地保育所での健診など、盛りだくさんの充実した1日でした。

また、「訪問先で手技を手際よくされたすかった」、「丁寧にみてくれた」とコメディカルスタッフから喜びの声を耳にした週でした☆☆

IMG_9465.jpg IMG_9498.jpg IMG_9473.jpg IMG_9478.jpg IMG_9480.jpg IMG_9491.jpg
医学ゼミ
2014年06月13日(金)

医学ゼミ 離島、へき地医療学を開講しています。離島の地域包括医療について上五島病院 八坂院長にお話いただいています。__
☆☆☆☆☆
なかおけりょうた
Ryota Nakaoke
from iPhone

d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e.JPG
研修2週目です
2014年06月09日(月)

今日から研修2週目です。
朝の事業所健診から、放射線科実習、外科外来までの様子です。
(玉岡先生は訪問看護に行きました)

今週は離島研修にも行きます!天気に恵まれますよう☆

IMG_9432.jpg IMG_9436.jpg IMG_9462.jpg
研修1週目
2014年06月06日(金)

今日で研修1週目が終わりました。
1週目には介護保険やリハなど各種講義や検査科実習が研修プログラムに組み込まれます。
また、今回は地域に出向いての特定健診にも行きました。
初めて訪問診療に行った吉岡先生は、症状のない人の異常をみつけることの難しさと重要性を感じました。

1週間、お疲れ様でした。

IMG_9387.jpg IMG_9410.jpg IMG_9389.jpg 10441530_785255601497828_2704175228643782401_n.jpg IMG_9400.jpg IMG_9406.jpg
内視鏡検査実習
2014年06月04日(水)

毎週水曜日、度島診療所の濱田先生が内視鏡検査に来られています。
今日は、久米先生がご指導いただきました。

IMG_9373.jpg IMG_9381.jpg IMG_9382.jpg
今日の吉岡先生
2014年06月03日(火)

吉岡先生は中桶先生との新患外来や検査科実習に取り組みました。

IMG_9334.jpg IMG_9352.jpg IMG_9355.jpg
訪問診療
2014年06月03日(火)

久米先生と玉岡先生は、中村先生と訪問診療に行きました。
まずは、朝の訪問カンファ に入り看護師さんから申し送りなどを伺います。その情報と中村先生の指導の元、患者さんのお宅へ。
訪問したことで、外来では見えない実生活の実情がみることができた。限られた医療資源の中で診るための診察能力が必要だと感じました。

IMG_9319.jpg IMG_9341.jpg
外科外来
2014年06月03日(火)

玉岡先生の押淵院長との外科外来の様子です。
押淵院長が横で指導される中、縫合や入院指示など幅広く任せていただけました。

IMG_9322.jpg IMG_9325.jpg
通所リハビリテーション開所式
2014年06月02日(月)

本日、国民健康保険 平戸市民病院地域包括ケア総合施設 サン・ケア平戸において「通所リハビリ開所式」が行われました。
ここは、元保健センターの敷地をリニューアルしてつくられました。サン・ケア平戸には、健診センター、居宅介護支援事業所、地域連携室、訪問看護ステーションが設置されています。
通所リハビリテーションは送迎サービスもあり、自宅で生活しながらリハビリができます。「自立に向けた支援を目指しています」と大石センター長が指針を話してくれました。

IMG_9270.jpg IMG_9295.jpg IMG_9310.jpg
地域医療研修スタート
2014年06月02日(月)

6月の地域医療研修がスタートしました。

今月は、神鋼病院 久米佐知枝先生、横浜労災病院 玉岡哲先生、姫路聖マリア病院 吉岡遼先生が平戸市民病院で地域医療研修をします。平戸中南部地区へ出向いての特定健診が今月よりスタートし、研修医の先生方も各地区にお邪魔します。

今日から4週間、どうぞよろしくお願い致します。

IMG_9281.jpg IMG_9302.jpg IMG_9285.jpg IMG_9288.jpg IMG_9313.jpg IMG_9306.jpg
平戸と長崎大学で育てる地域医療 講演会
2014年06月02日(月)

5月31日、平戸文化センターにおいて、地域医療講演会が開催されました。
今回は、北海道大学大学院医学研究科 がん予防内科学講座特任教授 浅香正博先生に「ピロリ菌除菌による胃がん予防」と題してご講演いただきました。
がんの原因や予防についてとてもわかりやすくお話いただき、講演会終了後、浅香先生にお尋ねに行かれた住民さんが数人いたほどでした。
押淵院長も平戸市民病院における胃がん検診の取り組みについて講演されました。

IMG_9219.jpg IMG_9213.JPG IMG_9214.JPG IMG_9230.JPG IMG_9320.JPG IMG_9329.JPG
5月の研修が終わりました
2014年05月30日(金)

松田先生、村田先生、日隈先生方の地域医療研修は今日で終わりです。
最後に恒例の実習発表会です!今回も医師、コメディカルスタッフに集まっていただき、在宅や多職種との連携など体験して感じたことを1人づつ発表しました。今月は地域に出向いての特定健診がスタートし、度島へ渡って健診に取り組んだことがトピックスでした。先生方も離島での健診や診療所での研修が特に印象的だったようです。

4週間、本当にお疲れ様でした。

先生方の益々のご活躍平戸よりお祈り申し上げます☆

IMG_9158.jpg IMG_9163.jpg IMG_9165.jpg IMG_9177.jpg IMG_9181.jpg IMG_9186.jpg
内視鏡検査実習
2014年05月28日(水)

日隈先生の内視鏡検査実習の様子です。
初めて人体で内視鏡検査をした日隈先生。指導された濱田先生と協力してくださった患者さんにとても感謝していました。

IMG_9143.jpg IMG_9146.jpg IMG_9148.jpg
出前講座
2014年05月27日(火)

平戸市民病院とコラボレーション企画 です。
研修医とともに平戸市春日町にやって来ております。血圧のお話、熱中症のお話、寸劇ではメタボリック症候群のお話をいたします。__
☆☆☆☆☆
なかおけりょうた
Ryota Nakaoke
from iPhone

d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e_2.JPG
研修4週目
2014年05月26日(月)

早いもので、日隈先生、松田先生、村田先生が平戸に来られて3週間が経ち、今日から最終週です。最終週スタート、松田先生は放射線科実習でした。オーダー後を実際に体験します。

IMG_9066.jpg IMG_9074.jpg IMG_9096.jpg
新患外来
2014年05月23日(金)

日隈先生の賀来先生との新患外来。患者さんが帰られたところにお邪魔しました。レクチャー中の様子です。

今日で研修3週目が終わりです。残り1週間となりました。
来週は地域に出向いての健康講座、「出前講座」に参加します。今回は春日町にお邪魔しま〜す☆

IMG_9062.jpg
wonca app
2014年05月22日(木)

wonca アジア太平洋大会にさんかしています。__
☆☆☆☆☆
なかおけりょうた
Ryota Nakaoke
from iPhone

d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e-e1400751055478.jpg

内視鏡検査実習
2014年05月21日(水)

濵田先生による内視鏡検査実習。

今日は村田先生と松田先生がご指導いただきました。

IMG_9046.jpg IMG_9057.jpg IMG_9044.jpg
健診
2014年05月21日(水)

今朝の事業所健診の様子です。

中桶先生と原田先生が出張で不在のため、押淵院長が指導してくださいました。

IMG_9022.jpg IMG_9026.jpg IMG_9037.jpg
乳児健診
2014年05月20日(火)

村田先生と日隈先生の乳児健診の様子です。
問診では、乳児のことから家庭環境まで幅広い質問に対応されている保健師さんの役割を垣間見ました。この後、診察も小児科の先生と一緒にさせていただきました。

IMG_9012.jpg IMG_9006.jpg IMG_9011.jpg
研修3週目です
2014年05月19日(月)

今日から研修3週目です。
診察する上で第一の難関、平戸弁が理解できるようになった先生も☆平戸弁は話せないけど、なんとなく言っていることは理解できるそうです。患者さんを思う気持ちからかもしれませんね☆☆

IMG_8996.jpg IMG_8983.jpg IMG_8994_800x533.jpg
研修2週目がおわりました
2014年05月16日(金)

今日で研修2週目が終わりです。
今週も健診や外来、訪問診療、オペに入られたりと頑張ってます。
一番、印象に残っているのは、度島での研修だそうです。初めて目にした島と密着しているということ。診療所を出ても「ちょっとここが」と尋ねられたり、島ならではの地域医療を知りました。

IMG_2870.jpg IMG_2871.jpg IMG_2873.jpg IMG_2876.jpg CIMG8969.jpg?20140513_072315
平戸最後の日
2014年05月16日(金)

日本プライマリ・ケア連合学会とRCGPの交換留学パイロットプログラム最終日は、度島での特定健診でした。Dr Seherは中桶先生と、7時に平戸の港を出港して度島へ渡りました。早朝から受付にならんでいた住民さんたち、Dr Seherに挨拶や声をかけたりと歓迎してくれました。 午後からは平戸島に戻り、平戸市長表敬訪問を行いました。(この日は黒田市長がご不在のため寺田副市長と面会いたしました)
最後に市街地へ足を運び平戸の歴史を視察しました。

ここで少し、イギリスと平戸の縁を紹介します。
初めて日本に来たイギリス人 ウイリアム・アダムス(三浦按針)航海長は1600年にオランダ船リーフデ号で大分県に漂着しました。その後、1613年に平戸に来ました。アダムスは外交顧問として尽力を注ぎ、オランダ商館やイギリス商館を平戸に設置しました。(1620年の今日、平戸で永眠)オランダ商館が長崎に移転するまでの32年間、平戸は日本で最初の貿易港として栄えました。Dr Seherが歩かれたこのあたりには当時たくさんの外国人がいたそうです。

Dr Seher
Thank you for everything.
I was happy to work with you. Good luck for your next work.

DSC_5690?IMG_0166.jpg IMG_9216.jpg IMG_9219.jpg IMG_9279.jpg IMG_9285.jpg
訪問診療
2014年05月13日(火)

今日、Dr Seherは中桶先生の新患外来見学を終えて、訪問診療に行きました。
玄関を出て目にした快晴の風景に感激☆☆昨日は曇っていたのでよけいに美しく感じたようです。
こちらでの訪問診療はどんなふうに感じたんでしょうね!

IMG_2851.jpg IMG_9195.jpg
英国家庭医との交流会
2014年05月13日(火)

昨晩、コンソーシアム参加病院の指導医・研修医の先生方が集まり交流会が行われました。
今回は、Dr Seherが講師です☆「英国の家庭医療後期研修とEポートフォリオ」と題して、レクチャーをしました。

IMG_2817.jpg IMG_2819.jpg IMG_2831.jpg
研修2週目です
2014年05月12日(月)

今日から研修2週目です。
日隈先生は放射線科実習、村田先生は押淵院長との外来の様子です。

IMG_2765.jpg IMG_2773.jpg
Dr Seher
2014年05月12日(月)

家庭医の日英交換留学プログラムで、英国からDr. Seher Ahmad が平戸に来られました。
先週末は岡山の日本プライマリ・ケア連合学会学術大会に参加され、今日から3日間、平戸市民病院で外来や在宅、老健施設で研修します。また、離島(度島)へ渡って特定健診にも参加されます。今日は、あいにくの雨ですが、明日からは晴れるようですので、きれいな平戸や度島の島々や海もみて帰ってもらえそうです☆
早速、長崎新聞社さんが取材に来られました。

IMG_2795.jpg IMG_2805.jpg
今日の松田先生
2014年05月09日(金)

松田先生は朝の健診、新患外来の後、午後から3歳児健診に取り組みました。
3歳児となると元気に動き回る子どもや泣き出す子どもがいて、乳児健診に比べるとまたまた賑やかな雰囲気です。
診察室に入ると・・松田先生の診察やジャンプの動きを素直に聞入れていました。柿添先生が指導の手を差し伸べてくださり楽しい実習だったそうです。

IMG_2734.jpg IMG_2749.jpg IMG_2750.jpg
今日の研修
2014年05月08日(木)

研修2日目の今日は、外来や訪問診療を体験しました。

_1.jpg IMG_2722.jpg IMG_2728.jpg
5月の研修がはじまりました
2014年05月07日(水)

GWが終わり、今日からまた地域医療研修がスタートしました☆
1枚目のショット、右側から、横浜市立大学附属病院・日隈由紀子先生、広島鉄道病院・村田大城先生、姫路聖マリア病院・松田直樹先生です。
姫路聖マリア病院は、以前、研修に来られた先生のご紹介により、本年度から来ていただくことになりました。

今月から、地域に出向いての特定健診がスタートします。先生方は離島(度島)に渡って健診をします。
4週間、どうぞよろしくお願いします!

IMG_2691.jpg IMG_2688.jpg
研修最終日です
2014年04月25日(金)

今日で、坂東先生、清水先生、児玉先生の地域医療研修が終了です。
昨日夕刻に実習発表をしました。こちらに来られる前の地域医療のイメージから、実際に研修をされて感じたことやこれから活かしていきたいことを、とても上手にまとめて話されました。中には、地域医療や医師としての価値観が変わった先生も☆
最終日の今日は、外来、乳児健診、ディリーカンファで終わりました。
あっという間に4週間が過ぎてしまったようで思い出もいっぱいつまった研修期間でした。
4週間、本当にありがとうございました。先生方の益々のご活躍を平戸から祈ってます☆☆

IMG_2525.jpg IMG_2532.jpg IMG_2540.jpg IMG_2576.jpg IMG_2584.jpg IMG_2589.jpg
研修4週目
2014年04月21日(月)

今日から研修4週目、最終週です。本当に早いですね〜。
児玉先生の放射線科実習、毎夕に行われているディリーカンファの様子です。

IMG_2945.jpg IMG_2942.jpg IMG_2496.jpg
平戸市観光交流ターミナル
2014年04月19日(土)

バスターミナルがリニューアルし、4月から「平戸市観光交通ターミナル」に生まれ変わっています。
度島・大島行きのフェリーやバスの切符販売窓口や待合室を通ると、観光案内所もありPCも設置されていました☆平戸観光がより便利に楽しくなりそうです。
また、福岡、佐賀、熊本を行き来するYOKAROUバス事務局や、トイレ、授乳室もあり快適です。
なんといってもターミナル裏を出ると海が望めるのも、旅の途中にほっとできそうです☆

IMG_2491.jpg IMG_2481.jpg IMG_2489.jpg IMG_2487.jpg
研修3週
2014年04月18日(金)

今日で研修3週目が終わりです。
朝の健診や、内視鏡検査実習などの他に、今週は離島研修へ行きました。
坂東先生と児玉先生が離島研修に行かれた度島診療所は、島内で移転し4月1日にオープンしました。診療所と併設された「ふれ愛センター」は島の人たちのコミュニティーの場となっています。
離島の医療に触れて、研修3週目を終えました☆
今週もお疲れ様でした。

IMG_2440.jpg IMG_2432.jpg IMG_2459.jpg IMG_2463.jpg IMG_2465.jpg IMG_2470.jpg IMG_2473.jpg IMG_2479.jpg 20140417_025532911_iOS.jpg
健診
2014年04月15日(火)

今日から、朝の事業所健診がスタートです!

IMG_2418.jpg IMG_2423.jpg
研修3週目
2014年04月14日(月)

今日から研修3週目スタートです☆

中村先生との新患外来をした児玉先生は、様々な背景を持った患者さんが来る中、きめ細やかな観察力と丁寧なシスマティックレヴューで、診断・治療をされていて勉強になったそうです。
また明日から楽しみですね!!

IMG_2397.jpg IMG_2409.jpg IMG_2403.jpg
新患外来
2014年04月11日(金)

今日は、清水先生の原田先生との新患外来をご紹介します。
こちらに来られるまでの3ヶ月間は、救急科で研修していた清水先生。久しぶりに入院患者さんを担当することになりました。
少し緊張しているそうですが今後、検査などこちらの先生と携わっていくことを意欲的に話してくれました。

IMG_2392.jpg
新患外来
2014年04月08日(火)

坂東先生は中桶先生と新患外来を担当しました。
診察を終えて、患者さんが帰られたところの様子です。
近所の方たちの協力で外来に来るきっかけとなり地域の良さを感じました。

IMG_2363.jpg
新人職員オリエンテーション
2014年04月08日(火)

平戸市民病院で採用になりました職員さんのオリエンテーションが、レジデントハウスにおいて行われました。今年度は、ディケアが開設されるため例年より多く10名採用されています☆
各部署からの説明に続いて、中桶先生が機構の取り組みについて話しました。

IMG_2375.JPG
研修2週目
2014年04月07日(月)

今日から研修2週目です。
方言も少し慣れてきたそうです。
坂東先生は放射線科実習、清水先生は押淵院長と児玉先生は中村先生との外来の様子です。

IMG_2336.jpg IMG_2344.jpg IMG_2355.jpg
木ケ津千灯籠祭り
2014年04月07日(月)

平戸市民病院から車で約5分、木ケ津町で千灯籠祭りです。__
☆☆☆☆☆
なかおけりょうた
Ryota Nakaoke
from iPhone

d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e.JPG
研修1週目が終わりました
2014年04月06日(日)

坂東先生、清水先生、児玉先生が来られてから1週間が経ちました。

研修1週目は講義や訪問診療の同行、検査科実習が組み込まれています。それぞれ取り組んでいる様子です。

IMG_2318.jpg IMG_2324.jpg IMG_2327.jpg
訪問診療
2014年04月01日(火)

坂東先生と児玉先生は、中桶先生の訪問診療に同行しました。
小春日和のいい天気の中、車を走らせて向かった先は平戸の最西端にある野子町です。
初めての訪問診療。限られた中での診察を見て体験しました。

IMG_2825.jpg IMG_2833.jpg IMG_2848.jpg
研修スタート
2014年03月31日(月)

今日から、平成26年度地域医療研修がスタートしました。
静岡済生会総合病院から初めて児玉浩希先生が来られました。
神鋼病院より坂東鋭明先生、済生会長崎病院より清水博先生です。
4週間、どうぞよろしくお願いします。

IMG_2248.jpg IMG_2274.jpg IMG_2270.jpg IMG_2264.jpg IMG_2280.jpg IMG_2285.jpg
あ!はまだ先生!
2014年03月21日(金)

トロント大学医学部 地域家庭医療学教室の歴史を紹介するポスターで留学中のはまだ先生を発見しました。
多国籍の学生と一緒に勉強されていたんですね。__
☆☆☆☆☆
なかおけりょうた
Ryota Nakaoke
from iPhone

d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e_3.JPG
トロントでバティ先生と
2014年03月21日(金)

トロント大学の地域過程医療学のヘレン バティ教授とお会いしました。カナダの家庭医の現状、研修システムの概要についてレクチャーをして頂きました。
家庭医療における臨床研究は、関連病院のカルテデータを基に統計学のPhDが監修して行っていること。
医療以外のビジネスの専門家も参加して家庭医療をより良いものにして行く試みが印象的でした。__
☆☆☆☆☆
なかおけりょうた
Ryota Nakaoke
from iPhone

d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e_2.JPG
「機構の歩み」
2014年03月19日(水)

本機構の年報「機構の歩み」平成25年度版が完成しました!!
初期研修医紹介や、講演会、夏合宿、医ゼミなど1年間の活動と、今回は『ながさき県北地域医療教育コンソーシアム』開設についても掲載しております。
研修や夏合宿など、こちらに来られた方全員に発送しましたので、お楽しみに☆☆
また、今回はコンソーシアム概要についてのリーフレットも入れています。県北での地域医療研修の魅力満載です!

IMG_2245.JPG
意見交換?
2014年03月18日(火)

意見交換なのか、途中で日本の医療システムの講義になりかけていたこころ原田先生、今立先生の機転でカナダ側の意見を引き出すことができました。
地域に対する思いは同じく熱い!__
☆☆☆☆☆
なかおけりょうた
Ryota Nakaoke
from iPhone

d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e.JPG
カナダの家庭医療と地域医療教育の視察
2014年03月16日(日)

カナダにやっていています。
目的は
家庭医療ついてその役割と臨床現場を見ること。
地域で家庭医を育成している、Northern Ontario School of Med.のRogger Strasser 教授にお会いすること、地域医療教育のシステムを見てくること。

ブログでも道中の報告をしていきます。

今回は、今立先生、原田先生が一緒です。三月ですがとっても寒い!__
☆☆☆☆☆
なかおけりょうた
Ryota Nakaoke
from iPhone

_1_2.JPG _2_2.JPG?
_4.JPG?
学生実習
2014年03月12日(水)

琉球大学医学部より、地域枠を中心とした学生さん14名が実習に来られました。
10・11日五島列島での地域医療見学のあと、平戸市民病院で外来見学や訪問看護など、グループにわかれて実習しました。
訪問に行った学生さんは、もっと詳しく知りたいと看護ステーションに戻り、熱心に聞き出していました。中には、学生さんが実習に来たことを喜んでくださった患者さんもいたようです☆
3日間の長崎での実習を終えて沖縄に帰られました。

IMG_2210.jpg IMG_2212.jpg IMG_2221.jpg IMG_2229.jpg IMG_2236.jpg IMG_2241.jpg
知っておくべきメンタルヘルスの知識
2014年03月12日(水)

昨日3月11日は、第1回あごねっと講演会でした。

長崎大学保健・医療推進センターより准教授の田山淳先生をお招きし
「知っておくべきメンタルヘルスの知識」のお話をしていただきました。
医師、看護師、リハビリ、管理栄養士、事務…と多職種の集まった今回の講演会。
実際の事例や簡単にできる心理検査が織り交ぜてあり、とても充実した1時間でした。
参加者の感想の中には「勉強になった、日常の業務にいかせそうだ」というものの他に「もっと詳しく知りたい」「時間が足りなかった」とメンタルヘルスについてさらに勉強をしたいと感じた参加者も多くいたようです。
今回学んだことを職場に持ち帰り存分に生かしていただき、またその中で疑問に感じたことは次の機会に解決することができるように。
あごねっとではさらに皆さんに学びの場を提供することができるように、頑張りたいと思います(^^)

IMG_2132.jpg IMG_2203.jpg IMG_2204.jpg
道路アダプト
2014年03月08日(土)

今日は、ボランティア清掃日です。
普段、通勤途中に目にする道沿いを歩くと、ゴミや草があちらこちらにあるものです。
清掃を終えて、道も心もすっきりしました☆☆

CIMG8901.JPG CIMG8898.JPG CIMG8899.JPG
離島・へき地ツアー最終日
2014年03月07日(金)

上五島、宇久と離島の施設で実習し、平戸に到着しました。
今日は、小春日和のいい天気です。道沿いに見える海もとてもきれいです☆☆
皆さん、船酔いもあったそうですが、元気に訪問実習に出かけました。訪問診療、訪問看護、訪問リハと3グループにわかれて出発です。看護師やSTの訪問に同行し、多職種との連携やお話しいただいたことで伺い知ることができました。
今回の実習を通して、講義で聞いていたことが実際にその場に行くことで、初めてわかったことがたくさんあったようです。
3日間、本当にお疲れ様でした〜!

???????????????????????????????????? ???????????????????????????????????? ???????????????????????????????????? IMG_2173.jpg IMG_2095.jpg IMG_2181 IMG_2103.jpg DSC01245.jpg IMG_2191.jpg
離島へき地医療ツアー
2014年03月05日(水)

平成26年3月5日から7日にかけて
医学ゼミ、平成25年度後期グループの離島とへき地医療実習ツアーです。
講義を担当くださった先生方のフィールド、上五島病院、宇久診療所、平戸市民病院で実習と見学です。
海上はまずまず穏やか。__
☆☆☆☆☆
なかおけりょうた
Ryota Nakaoke
from iPhone

_1.JPG _2.JPG _3.JPG
折出先生着任
2014年03月04日(火)

整形外科の折出光敏先生です。
折出先生は、平成20年まで大島診療所に勤務されていました。その後、岡山で勤務中も夏合宿で平戸に顔を出されていましたが、この度、平戸市民病院に着任されました。
どうぞよろしくお願い致します。

IMG_2167.jpg IMG_2924.jpg
おひなまつり
2014年03月03日(月)

3月になりました。
今日はおひなまつりです。
お雛様を出しっぱなしにしていると、お嫁に行き遅れる...
昔の言い伝えがありますが、最近は娘可愛さにお雛様を出しておきたいお父さんも多いとか!

今月は研修医のいない、静かな平戸市民病院です。
今日は快晴。雲一つない空の下の平戸は、なんとも和香(*^-^*)
病院からの田園風景は、これぞ地域!なものでした。
こんな日には、ゆっくりお散歩したい気分ですね。

あごねっとは、4月からの研修医受け入れに向けて、最終調整中。
そんな時間はありませんでした…。

IMG_20781.jpg
研修が終わりました
2014年02月28日(金)

今日で、4名の先生方の地域医療研修は終わりです。
本当にあっという間に終わり、この日が来るのが早く感じます。
雨の日や冷え込む日の訪問実習や出前講座、今回はオペに数回入られた先生もいました。
本当にお疲れ様でした。

中桶先生を囲んでの記念撮影。皆さん、いい笑顔ですね☆☆
いろんな思いを胸に横浜、長崎市内へ帰られました。こちらでの思いは研修レポートと「あごねっと便り」に紹介させていただいておりますので、是非、ご覧ください!!

これで、平成25年度の地域医療研修は終わりです。本年度は10施設から35名の先生方におこしいただきました。本当にありがとうございます。
来年度は、3月31日からスタートします☆これからもどうぞよろしくお願い致します!

IMG_2158.jpg CIMG8876.jpg IMG_2142.jpg
内視鏡検査実習
2014年02月26日(水)

濱田先生指導による小林先生と豊田先生の内視鏡検査実習の様子です。
内視鏡の操作を丁寧にご指導いただき、とても勉強になったそうです。
海を越えて受診される方も多く、通院の苦労を偲ばれた豊田先生。今日は、度島からフェリーで来られていた患者さんがおられたのでそう感じたようです。

IMG_2119.jpg IMG_2135.jpg IMG_2138.jpg
訪問診療
2014年02月25日(火)

今日、梅根先生は中桶先生と訪問診療に行きました。
梅根先生は、在宅の患者さんは寝たきりの方をイメージされていたそうですが、ここでアクティブに動かれる患者さんを知りました。
小春日和の昼下がり、畑で患者さんを発見☆そのままそこで診察をしました。早咲きの桜に囲まれての訪問診療。地域ならではの風景ですね。

IMG_2030.jpg IMG_2046.jpg IMG_2054.jpg
研修4週目
2014年02月24日(月)

今日から研修4週目です。豊田先生は2週目ですが他の3名の先生と同じく最終週です。

今回は、いつもより早く実習発表会が本日行われました。
4名の先生方が、思い思いに感じたことをまとめて発表しました。
とても気持ちのこもった発表でした。
病院のスタッフが下を向いて何か書いていますが、これは研修医の先生方へのメッセージを書いています。お世話になった先生への感謝の言葉だったり、発表を通して感じたことを書いているのです。お互いの思いを伝える場でもあるんですね☆

IMG_2075.jpg IMG_2090.jpg IMG_2099.jpg IMG_2011.jpg IMG_2110.jpg IMG_2112.jpg
今日の健診
2014年02月20日(木)

今日は、豊田研修医の3歳児健診実習でした。

教科書片手に健診へ会場へ向かった豊田先生。
「普段体験しない、健診業務の流れを勉強できました。」
「母親からの相談に、保健師さんが親身になって対応する姿が印象的でした。」
とおっしゃっていました。
いつもは都会の基幹病院で研修を行っている先生にとって、地域の保健師さんや栄養士さんの業務は初めて見るものだったようです。

「チクッてするのイヤ!」
と白衣の先生たちを怖がっていたお子さんも、健診後にはニッコリでした(^^)

IMG_1977.jpg IMG_1982.jpg IMG_1989.jpg
濱田先生からの研修
2014年02月19日(水)

今日は、度島診療所の濱田先生の診察日です。
三澤先生と梅根先生は内視鏡検査をご指導いただきました。
午後からは、GERDについて2症例を織り込んでの講義です。

IMG_2049.jpg IMG_2052.jpg
健診
2014年02月19日(水)

今朝の健診の様子です。
豊田先生も加わり、4名での実習です。

IMG_2028.jpg
出前講座〜草積地区編〜
2014年02月19日(水)

昨晩、草積地区において出前講座が行われました。
とても冷え込んだ晩でしたが、30名ほどの住民さんが集まりました。
研修医の先生方も、講話や寸劇で地域の方たちに、救急時の対応やインフルエンザについて分かりやすく語りかけました。

IMG_2008.jpg IMG_2014.jpg IMG_2021.jpg
今日の研修
2014年02月18日(火)

今日は風が吹き荒れ冷え込んだ1日でした。

午前は放射線科実習、外来。午後からは乳児健診に取り組みました。

IMG_1958_2.jpg IMG_1950.jpg IMG_1976.jpg NCM_0107-1.jpg NCM_0097.jpg NCM_0109-1.jpg
放射線科実習
2014年02月17日(月)

小林先生の放射線科実習の様子です。
今日から、お部屋と機材がリニューアルされています。壁は、木目にディズニーのイラストがあり子供さんが馴染みやすいつくりになっています。機械も新しくなって1日目での実習です。

IMG_1933.jpg IMG_1957.jpg IMG_1958.jpg
豊田先生、来院
2014年02月17日(月)

今日から、地域医療研修メンバーが1名増えました。
日生病院の豊田新一郎先生です。
豊田先生は2週間と短い期間になりますが、どうぞよろしくお願い致します。

IMG_1941.jpg
健診
2014年02月12日(水)

今日は久しぶりに、朝の健診が行われました。
ガスがたまって見えずらいところがあり、中桶先生と交替です。ちょっとしたことで見えるようになるんですね。

IMG_1887.jpg IMG_1923.jpg IMG_1928.jpg
研修2週目
2014年02月10日(月)

先週末、関東方面は約20年ぶりの大雪とのことでしたが、こちらは雪景色とは程遠い晴れたり小雨の天気が続いておりました。
とはいえ、冷え込んだ毎日です。

今日から研修2週目です
午前は放射線科実習や外来。午後からは事業所健診です。
診察とエコーを、押淵院長と原田先生にご指導いただきました。

IMG_1867.jpg IMG_1860.jpg IMG_1864.jpg IMG_1870.jpg IMG_1877.jpg IMG_1881.jpg
学生実習終了
2014年02月07日(金)

今日は、学生自習最終日です。
5日間という短い期間でしたが外来や乳児健診、訪問実習、検査科実習などに取り組み、最後に実習発表をしました。平戸市民病院で学んだこと、東京に戻っていかしていきたいことなどを話ました。

今週は、冷え込んだ1週間でしたが元気に頑張っていました。また、機会がありましたら、おこしください☆

IMG_1818.jpg IMG_1838.jpg IMG_1842.jpg IMG_1847.jpg IMG_1834.jpg IMG_1836.jpg
調先生からの研修
2014年02月07日(金)

今日は、調先生の外来日です。
前日の講義では、専門医、総合医、それぞれの意味や家庭医について話しました。

IMG_1825.jpg IMG_1844.jpg
訪問診療
2014年02月07日(金)

小林先生と梅根先生は賀来先生の訪問診療に同行しました。
お2人にとって初めての訪問診療です。
風邪や褥瘡など病院受診できない患者さんを、訪問によって早期発見できたり、早期予防ができるということと、地域とどのようにつながっているかを実際に見てかんじました。

IMG_1822

出前講座〜石原田地区編〜
2014年02月05日(水)

第150回目の出前講座です。地区は、平戸市民病院のご近所、石原田ですが、会場は院内の研修室です。
今回は研修医の先生と一緒に慈恵会医科大学の4年生も加わり賑やかです。
救急疾患の対応についてや、インフルエンザは講義に加えて寸劇で面白おかしく手洗いやワクチンについてお知らせしました。

IMG_1897.jpg IMG_1884.jpg IMG_1916.jpg IMG_1919.jpg IMG_1935.jpg IMG_1943.jpg
夕刻
2014年02月04日(火)

夕刻からはディリ―カンファ(症例検討会)です。医師、技師、看護師が集まっての検討会です。
そして、中桶先生の研修説明です。地域医療の現状、将来迎える高齢者の医療について考えました。いづれ都市部も、今の平戸と同じ高齢化率となるときを迎えます。そのときのさきどりでみている地域医療です。また、今回はビジネスマナーについても。理由は、患者さんの多くは過去にビジネスマナーを学んだ人たちだからだそうです。

IMG_1794.jpg IMG_1798.jpg
検査科実習
2014年02月04日(火)

小林先生と梅根先生の午後は、検査科実習でした。

IMG_1861.jpg
訪問診療
2014年02月04日(火)

午後からは、中村先生の訪問診療に同行しました。
同行したのは、三澤先生と学生さんです。
1件目は、特別養護老人ホームにあるグループホームの患者さんです。2件目は病院から車で10分ほどのところにあるお宅です。くねくね道を通って伺うお宅は中には初めて目にする構造もあります。
投薬した薬がどのように飲まれているのか、問題点なども伺ってはじめてわかったこともありました。

IMG_1797.jpg IMG_1826.jpg IMG_1806.jpg
健診
2014年02月04日(火)

今朝の事業所健診の様子です。
今日は今月初めての健診でしたので、原田先生が1人終えるごとに説明をされていました。

IMG_1785.jpg IMG_1787.jpg IMG_1792.jpg
研修スタート
2014年02月03日(月)

今日からまた地域医療研修がスタートしました!
今月は、3名の研修医の先生と、東京慈恵会医科大学4年生3名が来ています。
研修医の先生方は4週間、学生さんは1週間、どうぞよろしくお願い致します。

IMG_1740.jpg IMG_1748.jpg IMG_1759.jpg IMG_1768.jpg IMG_1769.jpg IMG_1778.jpg
1月の研修が終わりました
2014年01月31日(金)

今日で、今月の地域医療研修は終わりです。
昨日夕刻、医師、コメディカルスタッフの皆さんが集まる中、実習発表会が行われました。
それぞれ違った角度から平戸の地域医療について発表しました。とても思いの込もったお話が続きました。また、今回、初めてコンソーシアムでの勉強会が行われましたが、他施設の研修医とディスカッションができてよい刺激になったと西森先生は話されました。
今月はとても寒い日の訪問で寒さを感じることもさることながら、寒さから生じた症例も目の当たりにしました。
4週間という短い期間でしたが、本当にお疲れ様でした。
先生方の益々のご活躍をお祈り申し上げます。

?昨日、1月30日は、押淵院長のお誕生日でした。
発表後、皆さんで「Happy Birthday」を歌ってお祝いをしました♪

IMG_1691.jpg IMG_1698.jpg IMG_1709.jpg IMG_1713.jpg IMG_0373.jpg IMG_0390.jpg
濱田先生からの研修
2014年01月29日(水)

今日は、度島診療所の濱田先生の診察日です。
午前は明石先生の内視鏡検査実習。
上部内視鏡をみたのはポリクリ以来初めてだった明石先生。
経験とコツをつかむことが必要だと感じました。患者さんには少し負担がかかる検査にはなりますが、消化管の異常を比較的簡便にみつけることができるので、積極的に行おうと思いました。
午後からは、「GARD」について講義をしていただきました。

IMG_1655.jpg IMG_1663.jpg IMG_1673.jpg
JICA集団研修
2014年01月29日(水)

昨日、モザンビーグよりJICAの方たちが集団研修に来られました。
昨年、評判が良かったというこで、また今年も平戸での研修を選んでいただいたそうです。

院内を視察後、押淵院長が平戸市民病院の取り組み、中桶先生が研修プログラムについて話しました。質疑応答では鋭い質問が出てました。
会場を出て健診室にある身長計に興味を持ち、早速計っておられました。

平戸高校を視察後、夕刻から歓迎レセプションが行われました。
食事は、食生活改善推進員さんたちによる心のこもった郷土料理です☆あるモザンピークの院長先生は、「これは、何ですか?」と伺いながら、箸を上手に使って召し上がっていました。
アトラクションでは、高校生による力強い「平戸高校水軍太鼓」の演奏、賀來医療監指導による合気道演武が披露されました。
研修医の先生方も、横浜からこちらへ研修に来ていることなどを話し、となりで興味深そうに聞かれていました。

IMG_1460.jpg IMG_1484.jpg IMG_1490.jpg IMG_1500.jpg IMG_1515.jpg IMG_1503.jpg IMG_1543.jpg IMG_0258.jpg IMG_1555.jpg IMG_1568.jpg IMG_1606.jpg IMG_0344.jpg
放射線科実習
2014年01月27日(月)

中山先生の放射線科実習。
丁寧に撮り方や機械について説明してもらいました。
より少ない計量で、よりキレイな画像を撮影することで、市民に還元したいと熱心に技師さんが話している姿が印象的だったそうです。
技師さんたちも地道な努力をしているんですね。

IMG_1376.jpg IMG_1390.jpg IMG_1399.jpg
離島研修〜大島編〜
2014年01月24日(金)

今日は、中山先生と西森先生が大島で離島研修を行いました。
大島は人口1200人の島です。島唯一の医師、関野先生と大島診療所や的山出張所で、外来や訪問診療を一緒に行いました。
関野先生が島の患者さん全員を把握されていることを知りました。

IMG_1361.jpg
3歳児健診
2014年01月24日(金)

こんにちは。
昼間はポカポカ暖かな平戸です(^^)

研修医の西森先生と中山先生の3歳児健診の様子をお伝えします。
保健師さんの問診や栄養士さんの指導にしっかりと耳を傾けて、普段の病院では診ることのない部分にもふれることができたようです。

いざ内科診察。
担当の先生からレクチャーを受け、直前まで教科書でおさらい。
緊張のためか、ちょっと険しい表情ですが…
お子さんを前にすると、ニッコリ笑顔で診察されていました。

健診終了後、「千差万別の3歳児の中から何かしらの異常を見つけるのは難しいことでしたが、どの子も元気いっぱいで幸せなひと時でした。」と西森先生。その場で紹介状を書くシーンも見られました。
中山先生は、「健診を通じて、最初の問診の重要性を改めて認識しました。お母さんの不安や、お子様の変化を抽出し、地域全体で早期にフォローしていこうとする姿が印象的でした。」とその後の行政の活動についても積極的に質問をされていました。
お二人とも、充実の3歳児健診だったようです。

・・・・・・
診察前にイヤダイヤダと泣いていた男の子。
「カワイイお姉ちゃん先生だよ?」と中山先生が手を振ると、ピタッと泣きやんじゃいました(*^-^*)
研修医の先生が来ると、こんな効果もあるんですね?

20140124.jpg 201401242.jpg 201401243.jpg 201201244.jpg 201401245.jpg 201401246.jpg
離島研修〜度島編〜
2014年01月23日(木)

今日、赤羽先生と明石先生は、度島で離島研修を行いました。その様子を明石先生が撮影してきてくれました☆
度島診療所は、人口780人の島に唯一ある医療機関です。
診療所の玄関には送迎車があります。島内にはバス・タクシーなどの公共交通機関は通っておらず、通院が不便なため送迎としての使用されているようです。特に高齢者の方たちにとってありがたいですね☆

来年度、度島診療所はへき地保育所の側に移転します。現在、建設中です。診療所入り口には桜の木が植えられており、春のオープンのときには満開の桜の花が見られるようです。

研修を終えて、港まで濱田先生がお見送りに来てくださいました。濱田先生は、東京の病院から、度島診療所に着任されてもうすぐ5年目になります。毎月、離島研修の受け入れをしていただいており、皆さん感動して帰ってきています。濱田先生の熱い思いが伝わっているんでしょうね。

P1720249.JPG P1720246.JPG P1720042.jpg P1990743.jpg P1720214.jpg P1720272.JPG
高知医療再生機構視察
2014年01月23日(木)

高知医療再生機構に視察にきております。大学と県の連携、地域で医師を育成するシステムなど見せていただきました。教育でつながる、人集めでない、学ぶために足を運んでもらえる地域になることを強く感じました。
ながさき県北地域医療教育コンソーシアムのやるべきことが見えてきましたよ。__
☆☆☆☆☆
なかおけりょうた
Ryota Nakaoke
from iPhone

_1.JPG _2.JPG _3.JPG
内視鏡検査実習
2014年01月22日(水)

濱田先生指導による中山先生の内視鏡検査実習の様子です。

IMG_1350.jpg IMG_1354.jpg
NHK放送予告
2014年01月22日(水)

明日の、NHK番組「見んと!長崎」(18:20〜)で、コンソーシアムの特集が放送されます。
長崎県内の放送となります。エリアの方は是非、ご覧ください!

IMG_0987.jpg
出前講座〜紐差3地区〜
2014年01月22日(水)

昨晩、149回目となる出前講座が紐差3地区で行われました。
昨日は、小雪がちらつき、冷えこんだ晩でしたが、20名ほど集まられました。
地区の公会堂で、会場設営はスタッフ皆さんでします。スクリーンはシーツです。手作り感がいいですね☆

昨日の模様を明石先生がたくさん撮ってきてくれました。
中桶先生の講話に続いて、原田先生が初めて講話をされました。
研修医の先生方も大活躍です。
インフルエンザと風邪についての寸劇では、西森先生がドクター役で登場です。
賀來医療監脚本の劇には、地域の人たちにわかりやすく、そしてダジャレを取り入れておもしろく、伝えるストーリーです。地域の人たちも、おもわず笑顔がこぼれていますね。
明石先生、中山先生、赤羽先生も「こんな症状に要注意!」と題して講話をしました。中山先生と明石先生は、誤嚥のときのハイムリック方法の実演もしました。

とても晩にお疲れ様でした。

P1990481-2.jpg P1710281-3.jpg P1710345-2.jpg P1710390-2.jpg P1710419-2.jpg P1710431-2.jpg P1710450-2.jpg P1710353-2.jpg P1710363-2.jpg P1710371-2.jpg P1710374-2.jpg P1710479-2.jpg
放射線科実習
2014年01月21日(火)

明石先生の放射線科実習。
先生方がオーダーした検査の内容を実際に行ってもらうことと、診療所のよってはドクターがレントゲンを撮っているので、1コマ腹部と胸部の実習があります。
明石先生は、レントゲン撮影の中で最低限度できるようにとの思いで取り組みました。

IMG_1312.jpg IMG_1338.jpg IMG_1331.jpg
新しい幸福論
2014年01月21日(火)

シニアライフ読本、「新しい幸福論」に平戸市民病院の記事が掲載されています。
押淵院長が、昭和60年に着任されてからの取り組みが詳しく書かれています。
長崎大学からの派遣で1年の赴任の予定だった押淵院長。この地域の医療の遅れを目の当たりにして、施設の整備や、健診、在宅などに取り組まれた先生がおられたから、今の平戸市民病院があるのだと思います。そして、健診や在宅などが地域の人たちにとっては健康(元気老人の創出)や介護保険料負担軽減となり、研修医の先生たちにとっては学びの場となっています☆

IMG_1349.JPG IMG_1347.JPG IMG_1348.JPG
研修3週目
2014年01月20日(月)

今日から研修3週目です。
明石先生は、押淵院長との外科外来、赤羽先生は放射線科実習の様子です。
患者さんには優しく、技師さんには積極的に尋ねていた赤羽先生でした。
今週は、度島や大島での離島研修や、ケアマネさんとの在宅訪問に取り組みます!

IMG_1306.jpg IMG_1286.jpg IMG_1303.jpg
冬の海
2014年01月20日(月)

海といえば夏ですが、冬の海も抜群です!
写真は、順に堤町の風力発電所から見下ろした風景、根獅子の海、生月島の海です。
天気が良かった先週末、根獅子ではダイビングを楽しむ人たちがいました。あまりりにも美しい海に、おもわず入りたくなりたくなるほど、きれいでした☆☆
きれいな景色に心癒されて、休み明けの活力になるのも地域医療の魅力ですね!!

IMG_1144.jpg IMG_1162.jpg IMG_1217.jpg
第一回日本プライマリ・ケア連合学会長崎支部会
2014年01月20日(月)

おはようございます。
1月18日(土)第一回日本プライマリ・ケア連合学会長崎支部会が開催されました。
本機構の中桶先生はポスターセッション「拠点から地域への新時代」とういう演題で、ながさき県北地域医療教育コンソーシアムの活動を発表。
平戸市民病院の後期研修医の原田先生はシンポジストとして「これまで、現在、そしてこれから」とプライマリケアのキャリアパスについて発表しました。

プライマリ・ケアの現場で働く、医師、看護師、薬剤師、作業療法士、事務…と他職種の集まる学会は、とても面白いものでした。
学会後の懇親会に参加されていた、長崎市内の病院の事務の方たちは、来年度は事務職員からも発表をしたいと宣言されたそうです。
我々も負けてはいられませんね!

DSC00248.JPG DSC00250.JPG DSC00251.JPG
講義
2014年01月17日(金)

午後からは、調先生による長崎県の医療について講義です。
池田先生も合間をみて、血液と骨髄の見方について講義していただきました。

IMG_1117.jpg IMG_1119.jpg IMG_1123.jpg
神経内科外来
2014年01月17日(金)

今日は、調先生の外来日です!
中山先生と西森先生が実習中、入院となり手続き中に調先生がレクチャーしている様子です。
神経内科の外来に来られていたある患者さんが凍傷になっており、中山先生も西森先生も、凍傷をみたのは初めてでした。凍傷になる原因として、家のつくりがトイレ・風呂が外にあることにより、どうしても冷えてしまっていたようです。このような家の設計を見直すことによって脳梗塞になる人が減ったことを調先生より聞き、生活環境を整えることが予防につながるということと、病気そのものは、入院する必要はなくても生活環境を配慮して、入院するのも地域医療ならではと感じました。
患者さんの生活環境も配慮することが大事なんですね。

IMG_1114.jpg
健診
2014年01月17日(金)

今日の健診は、中山先生が担当です。
最後に、禁煙について話されてます。

IMG_1099.jpg IMG_1106.jpg IMG_1110.jpg
1歳6か月検診
2014年01月17日(金)

おはようございます、あごねっとです。
きのうは、研修医の赤羽先生と明石先生は1歳6か月検診の研修でした。

保健師さんの問診、栄養指導、歯科医師の先生の講義、内科診察。
こどもが好き、とおっしゃる先生方なので、問診ではお子さんに癒されにっこり笑顔(^^)
内科診察では真剣な表情で聴診器をあてていました。

診察後は担当の谷川先生からご指導を受け、充実した研修になったようです。
赤羽先生は「患者とは診るポイントが違うので新鮮だった。保健師さんがこどもだけでく、母親のケアもしている。医師のみでは気がつかないことだとおもう。保健師、栄養士、歯科医師、医師とそれぞれの役割があることも学ぶことができた。」
明石先生は「医療だけなく、福祉の分野にもふれることができて良かった。こどもが大好きなので、楽しかった。」
とおっしゃっていました?

IMG_0097.JPG IMG_0143.JPG IMG_0138.JPG IMG_0107.JPG IMG_0141.JPG IMG_0146.JPG
新患外来
2014年01月16日(木)

赤羽先生の新患外来。
このときの患者さんは平戸市在住のALTさんです。専門用語は英語でしたが、こなしていた赤羽先生。さすがです!!
カメラ目線をお願いしたところ、「アイドルみたいだね!」と、ジョークが出るなど、患者さんとの親近感を感じました。

IMG_1091.jpg
健診
2014年01月16日(木)

今朝の健診は、明石先生が担当でした。

IMG_1074.jpg IMG_1079.jpg
内視鏡検査実習
2014年01月15日(水)

濱田先生指導による赤羽先生の内視鏡検査実習。
今日は、いつもより多く、内視鏡検査が9名もあったことに加えて、腹部エコーの指導もしていただきました☆1年目にエコーをしたときに感じていた疑問が解決でき、理解が深まったそうです。

IMG_1060.jpg IMG_1067.jpg IMG_1071.jpg
健診
2014年01月15日(水)

今日、朝の健診がありました。2名だけだったのもあって、問診を細かく確認する赤羽先生。受診者の病歴や喫煙などを把握されて診察・エコー検査をしました。

IMG_1016.jpg IMG_1036.jpg IMG_1054.jpg
密着!?NHK
2014年01月15日(水)

2014年になり、活動を本格化してきたあごねっとです(^^)
4月にはあごねっととして初めて受け入れる研修医もやってきます。
それに先立ち、昨日は担当者会議と勉強会を行いました。
そして、この日もNHKのカメラが回りました。

各参加病院の研修医担当の先生方は、みんな意欲満々。
どうすれば研修医がより良い環境で研修に励むことができるのか、たくさんの意見が飛び交いました!
これからながさき県北にやってくる皆さん、興味のあるみなさん、楽しみにしていてくださいね?

その間に、現在地域研修中の研修医は、勉強会。
平戸市内の3つの病院から、7名の先生方が集まりました。
それぞれ別の基幹型病院から集まっているので、いろんな情報交換ができたのではないでしょうか。

NHKの取材を受けながらの会議、勉強会でしたが、みなさんご協力ありがとうございました。

最後に、本機構中桶准教授のインタビューショットです。
川田記者の突っ込んだ質問に、タジタジでした...(^^;
放送は1月23日の「見んと!長崎」の予定です。お楽しみに♪

IMG_0997.JPG IMG_0998.JPG IMG_0061.JPG
研修2週目
2014年01月14日(火)

今日から研修2週目です。
午前の外来や放射線科実習を終えて、訪問診療に行くなど寒い中、今日も頑張ってます!

IMG_0980.jpg IMG_0970.jpg IMG_0977.jpg
医ゼミ
2014年01月10日(金)

今日の医学ゼミは平戸市民病院の押淵院長による、地域包括医療ケアの講義です。地域包括医療ケアとは?医療と予防、福祉、介護が連携するとどのような効果が生まれるのか。先生の経験や県内のデータや元気老人創出の解説です。
なんと、平成24年度の平戸市の特定健診受診率は58%!
介護保険料も県内でも安い地域。
若い時から老化を見据えた介入、元気老人創出プロジェクト。
貯金ならぬ筋肉の貯金、貯筋!
そして、慢性疾患対策です。

1528654_707204995969556_609770522_n.jpg
研修1週目が終わりました
2014年01月10日(金)

早いもので、研修1週目が終わりました。
慣れない土地と平戸弁の中で、外来や在宅で患者さんの申し出に一生懸命受け答えをされている姿を何度か垣間見、先生方の熱意を感じました。
今週は特に冷え込んだ1週間でしたが、院内外での研修、お疲れ様でした。

IMG_0954.jpg IMG_0960.jpg IMG_0964.jpg
今日の研修
2014年01月09日(木)

今日は、今年初めての健診がありました。1月からは、健診回数がめっきり減るため、先生同士での検査をする、エコー実習を行うことになりました☆また追って報告します!

外来の後、赤羽先生と西森先生は検査科実習、中山先生と明石先生は中桶先生の訪問診療に同行しました。訪問の様子を明石先生が撮影してきてくれました☆訪問エリアにあった根獅子の海は、冬もきれいで心癒されます!今日は風が冷たく冷え込んでいましたが、とても感激されている様子が伝わりますね☆
初めて、訪問診療に行った明石先生は、病気だけではなく生活もみるということ、家族、介護者との連携であったり、慢性期の患者さんの場合、食生活や運動などみる視点・注目する視点の幅が広がったと感じました。

ディリ―カンファを終えて、大石PTによる「広域リハビリテーション」講義を受講して、今日の研修が終わりました。

今日も1日、お疲れ様でした。

IMG_0925.jpg IMG_0931.jpg IMG_0916.jpg IMG_0942.jpg IMG_0945.jpg P1990077.jpg P1690274.jpg ???????????????????????????????????? IMG_0952.jpg
内視鏡検査実習
2014年01月08日(水)

濱田先生指導による西森先生の内視鏡検査実習。
毎回ですが・・お二人の緊張感と、真剣さと熱心さがこちらまでこちらまで伝わってきます。

IMG_0901.jpg IMG_0907.jpg IMG_0913.jpg
今日の研修
2014年01月07日(火)

午前の外来実習を終えて、午後から、西森先生と赤羽先生は中村先生の訪問診療に同行しました。初めての訪問診療です。
中山先生と明石先生は検査科実習。グラム染色やギムザ染色などを行います。いろんな検体を見れるのも魅力です。
ディリ―カンファを終えて、中桶先生の研修説明です。これから行う研修内容や意義について話します。

研修2日目、お疲れ様でした。これから、研修医の先生は飯野先生とテニスに行きました。研修を終えて地域で汗を流します☆

IMG_0864.jpg IMG_0869.jpg IMG_0871.jpg IMG_0879.jpg IMG_0890.jpg IMG_0893.jpg
七草かゆ
2014年01月07日(火)

本日1月7日は、七草粥の日です☆☆研修医の先生方も病院食でいただきました。
野菜が豊富できれいに盛り付けてある病院食は、季節ごとの行事食もでます。クリスマスにはスープとケーキやお盆には精進料理だったりと、食べる楽しみが増しますね☆

七草粥を食べて今年1年、無病息災でありますよう!

IMG_0877.jpg
研修スタート
2014年01月06日(月)

地域医療研修も今日からスタートです☆☆
1枚目の写真、向かって左側から、長崎大学病院・明石周爾先生、横浜労災病院・赤羽祥太先生、神鋼病院・西森誠先生、横浜市立市民病院・中山瞳先生です。
31日までの4週間、どうぞよろしくお願い致します。

IMG_0815.jpg IMG_0818.jpg IMG_0844.jpg
謹賀新年
2014年01月06日(月)

新年、明けましておめでとうございます。
本年もどうぞよろしくお願い致します。

今日は仕事始めです。
夕刻より仕事始め式が行われ、池田事業管理者の挨拶と押淵院長の訓示を、平戸市民病院職員さんと共に聞かせていただきました。

IMG_0817.jpg IMG_0849.JPG IMG_0850.JPG