機構日誌

今年最後の実習発表会
2013年12月27日(金)

名越先生、檀先生、伊藤先生の地域医療研修は今日で終わりです。
昨日の夕刻、実習発表をしました。
今回も、医師、コ・メディカルスタッフ、事務職員、たくさん集まってくれました。皆さんが見守る中、4週間の研修の中で学んだことや感じたことなどを発表しました。

伊藤先生は、外来から入院後まで担当したある患者さんとのかかわりが最も深く、寄り添っていたことを話されましたが、患者さんにとっても伊藤先生が生き甲斐になったのではないかというくらい元気になられたのでした。
ちなみに、伊藤先生のスライドに使用されている写真は、檀先生が撮影したものです。写真撮影が上手な檀先生。ほのぼのとした雰囲気をうまくとらえてますね☆

3人共通していたことの1つは、高齢者を全体で支えている、元気老人で笑顔であふれていると感じたことでした。

発表を終えて、押淵院長の総評の中で、「先生方が熟成されたころに都市部も今の平戸と同じ超高齢化社会になる。そのときに、こういった医療をしていた、お世話をしていたことを思い出していただければ、お役に立つと思います。」と話されました。

これで、今年の地域医療研修が終了しました。
今年、お世話になりました皆様、本当にありがとうございました。
来年も、どうぞよろしくお願い申し上げます。

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ケアマネ訪問実習
2013年12月25日(水)

今日は、名越先生がケアマネの訪問に同行しました。今回は、患者さんの病状により看護師も同行です。
文章だけだったものが、ここでみることができたそうです。

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内視鏡検査実習
2013年12月25日(水)

伊藤先生の濱田先生指導による内視鏡検査実習の様子です。
今日は、いつもより患者さんが少なめでしたが、充実した実習だったようです。

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新患外来
2013年12月25日(水)

檀先生の原田先生との新患外来。
初期対応から入院まで自分の判断でできたことにやりがいを感じました。

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生月へ
2013年12月25日(水)

メリークリスマス★あごねっとです。

先週、生月病院へお伺いしました。
今回は、事務スタッフさんとの打ち合わせです。
皆さんへの情報発信の場となるHPやパンフレットについて、お話ししてきました。
医局の中も見せていただきました。
これまでの研修医の先生が作って行かれた「生月島観光マップ」「生月島生活マップ」を発見。
充実の日々を送っていらしたことが、よくわかりますね。

帰り道、お土産屋さんに寄ってみました。
あごだしラーメンに、あごクッキー!
あごねっとがお買い上げしないわけにはいきませんよね(笑)
美味しくいただきました♡
食が充実すると、お仕事にも勢が出ます!

研修4週目
2013年12月24日(火)

今日から研修4週目、最終週です。
担当になった患者さんとのお別れも近づいてきました。これもまたなかなか辛いものです。

あと残り3日間、有意義な研修となりますよう☆

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こんにちは、AGOネットです!
2013年12月24日(火)

11月23日に開設式典を行い、、ついに動き始めた、ながさき県北地域医療教育コンソーシアムです。
このたび、愛称が決まりましたのでご報告いたします。

”A”dvanced ”G”eneralist Pr”O”motion

略して「AGOネット」です(^^)
「あご」とは平戸の名産、トビウオのことです。
空飛ぶさかな、あごのように、ぴょーんと飛躍すること間違いなしですね♪
現在は、パンフレットやロゴの製作中です。
早くみなさんのお手元にお届けできるよう、頑張ります!

今後はAGOネットの情報も掲載していきますので、お楽しみに?

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離島研修〜大島診療所編〜
2013年12月20日(金)

名越先生は、大島で離島研修です。
今日は、極寒で朝から強風が吹いていたので、船の運航が心配でしたが、通常通り大島へ渡ることができました。
大島診療所での外来や訪問診療、的山主張所で実習しました。
こちらで勤務されている関野先生の経験などのお話も聞かせていただきました。

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ケアマネ訪問実習
2013年12月20日(金)

午後からは、檀先生と伊藤先生はケアマネ訪問実習でした。
なんと、NHKの取材班を引き連れての訪問です!
1件目は、檀先生が以前に訪問診療で伺っていた患者さんのお宅でした。その後の経過など診られました。
(通常はケアマネさんが単独で訪問するので、診療はありません)
檀先生のやさしい言葉かけに、利用者さんもうれしそうでした(^^)
カメラの前でも動じない檀先生、さすがですね!

2件目のお宅では、伊藤先生が大活躍です!
ご高齢の利用者さんに手を貸す場面もみられました。病棟でもご高齢の患者さんに慕われる伊藤先生、こんな心遣いが伝わっているんでしょうね。
前のめりになってケアマネさんの話を聞く檀先生と伊藤先生。意欲あふれる若者の姿を見るのも、ひとり暮らしのご高齢者には、良い刺激になるようです。

道中の車の中では、ケアマネの松本さんが先生方の質問にたくさん答えてくれました。
次々と質問を繰り出す研修医を乗せ、熱気むんむんの車内でした。

訪問を終えて、インタビューをうけた檀先生。ケアマネのモニタリングを初めて見て、システムの良さを感じたことなどを話されました。

寒い中、研修医の先生、NHKのスタッフさん、お疲れ様でした。そして、撮影に協力してくださった方々、ありがとうございました。

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内科外来
2013年12月20日(金)

檀先生の中桶先生との内科外来の様子です。
診察を終えて、インフルエンザ予防接種を促されたので、接種して帰られました。

今日は、コンソーシアムの取材に来られていたNHKの収録が行われました。カメラがまわる中、とても落ち着いて診察される檀先生でした。
平戸での地域医療研修者数が増えてきた理由を探るべく、医師、コ・メディカルスタッフとの関わりも取材される中、檀先生の研修をクローズアップされるようです。
1月9日、「見んと!長崎」で放送される予定です☆

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16健診
2013年12月19日(木)

1歳半健診、通称 いちろく健診
年に何度か出番が回ってきます。
身体や神経系の発達、発達障害がないかチェックします。今日は研修医の皆さん、島と訪問のためには1人で寂しく行いました。__
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出前講座 飯良町
2013年12月19日(木)

今月の出前講座は飯良町一箇所。
7年前に出前講座を初めて開催した思い出の場所です。
あれから足掛け7年、通算148回目となりました。
顔見知りの方が多くなったことは、平戸勤務が長くなった証拠ですね。インフルエンザのお話と寸劇でした。__
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平戸市民病院の忘年会
2013年12月19日(木)

12月16日は月曜日、週初めの平戸市民病院の忘年会でした。トナカイの被り物にご満悦のわたくしでございます。押淵院長と色違いのお揃いです。 普段はなかなかお会いできない職種の方ともお話できるチャンスです。多職種の勉強になりますね。__
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離島研修〜度島診療所編〜
2013年12月19日(木)

今日、檀先生と伊藤先生は、度島へ離島研修に行きました。
度島は、平戸港からフェリーで45分のところにあり、人口約800人の島に医師は濱田先生お1人です。
医療の原点、理想だと感じ、感動して帰ってこられました。
(島での写真は、檀先生が撮影されたものです)

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新患外来
2013年12月18日(水)

伊藤先生は、原田先生と新患外来に取り組みました。

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濱田先生からの研修
2013年12月18日(水)

本日、水曜日は度島診療所の濱田先生の来院日です。
檀先生は内視鏡検査をご指導いただきました。
午後からはGERDの講義です。帰りの時間まで、実習や講義などフルで研修をしていただいています。

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「おかえりなさいイルミネーション」
2013年12月18日(水)

度島では、3年前より港にイルミネーションが飾られています。
16日、点灯式が行われ、今日の長崎新聞に掲載されました。
地域活性化のため、濱田先生も勢力的に取り組まれており、イルミネーションは島の人たちによる手作りです。

今年は、富士山の世界遺産登録と東京オリンピック開催決定を記念して日本のお祝いがテーマです☆
年末に、都会から島へ里帰りしたときに港で目にするイルミネーションは、きっと心にも明かりをともしてくれそうですね。

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出前講座〜飯良町編〜
2013年12月18日(水)

昨晩、飯良地区において出前講座が行われました。
一段と冷え込む晩でしたが、15名の住民さんが集まりました。
先生方の講話に続いて、いつもは生活習慣病をテーマにした寸劇ですが、今回のテーマは時期を考慮して、インフルエンザでした。檀先生はドクター役で登場です。さすがにきまってますね☆セリフも覚えて挑まれたようです。
寒い中、本当にお疲れ様でした。

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NHK取材
2013年12月18日(水)

昨日、NHK佐世保支局の川田さんが取材に来られました。
過去に何度か、地域医療や夏合宿について取り上げていただいておりましたが、今回は、ながさき県北地域医療教育コンソーシアムについて取材されました。

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今日の名越先生
2013年12月17日(火)

名越先生の健診から新患外来までの様子です。
健診では、名越先生も禁煙はしたいけどできないという受診者に、禁煙外来をおすすめしていました。長年、たばことのお付き合いがある人にとって難しいところですが、ここで言われると少しづつ認識されるようです。
新患外来では、普段みることがない慢性疾患を診ることができたそうです。

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忘年会
2013年12月17日(火)

昨晩、平戸市民病院の忘年会が行われ機構職員も参加させていただきました。
歓送迎会も兼ねており、11月付で異動になられた総務の職員さんや、保健センターは移動になりましたが、健診班は残っており病院の方へ異動ということで、健診班の看護師さん、コンソーシアムで採用になった原田事務職員、そして、研修医の先生方も歓迎されました。

最初のご挨拶で、今年のトピックスについて、押淵院長は後期研修医の原田先生が着任されたこと、飯野副院長は、電子カルテが導入されたことと話されました。確かに、今年は嬉しいことがいくつもありました☆☆機構としては、コンソーシアムが開設されたことです!!

挨拶を終えて、今月お誕生日を迎える、池田管理者と眼科の中間先生にバースディケーキを贈るサプライズがありました。

各部署からの余興に混ざって、檀先生もショートコントをしました。なぜ檀蜜の写真があるのかというと、檀先生のフルネームは「檀充」なので、そこから自己紹介に入りました。
最後に、院長賞をいただいたのでした☆

「忘年会」は、年内の苦労を忘れるために年末に行われる宴会という説もあります。本当に、この1年間のいろんな思いがふっとぶくらい楽しいひとときでした。

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研修3週目
2013年12月16日(月)

今日から研修3週目です。
檀先生の放射線科実習の様子です。
名越先生、伊藤先生も外来や病棟など頑張ってます。

今日の夜は、歓送迎会を兼ねた忘年会です☆☆

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先週末
2013年12月16日(月)

先週末、研修医の先生方は平戸市内や佐世保市にあるハウステンボスへ観光に行きました。
生月の海や根獅子にある塩つくりなど自然に触れられたようです☆

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当直
2013年12月16日(月)

伊藤先生が原田先生と当直明けの日、朝のミーティングで申し送りをしている様子です。
この日は、もともと当直の予定ではありませんでしたが、伊藤先生の希望により当直を増やしました。
意欲的に取り組まれています!

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平戸天然あら鍋まつり
2013年12月13日(金)

昨晩は平戸名物のあら鍋をいただきました。
以前ご紹介しましたが、こちらは「平戸天然あら鍋まつり」の真っ最中です。
新鮮なあらのお刺身、お煮つけ、お鍋など、あら尽くしの美味しいお料理を、研修医の先生方も満喫されていました。
地元で獲れた旬の食材を存分に楽しめるのも、地域研修の醍醐味ですね♪
昨日はながさき県北地域医療コンソーシアムの参加病院の先生方もいらっしゃいました。
地域医療や総合医について、熱く語ってくださる場面もあり、とても有意義な時間だったようです。

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調機構長講義
2013年12月12日(木)

夕刻、調機構長の講義が行われました。
講義を終えて伊藤先生に感想を伺った所、「ジェネラルなスペシャリストを目指す!」と言われました。病棟へ向かわれる中、簡潔にまとめて言われたことですが、重みを感じました。

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池田先生講義
2013年12月11日(水)

池田先生による「成人T細胞白血病』〜白血病をこの世から消滅させる試み〜とHTLV-1」講義の様子です。
池田先生が、実際にHTLV-1の母子感染の研究をされたことなどのお話を聴いて、最前線のおもみを感じました。

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内視鏡検査実習
2013年12月11日(水)

濱田先生指導による名越先生の内視鏡検査実習の様子です。
ここにはエコー検査もあり、朝の健診とまた違って病気がある人を診ることができます。
内視鏡とエコー、しっかり指導いただいたそうです。

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健診
2013年12月11日(水)

朝の事業所健診の様子です。
喫煙中の受診者に禁煙を勧奨する伊藤先生。毎回、健診の中でたばこについてもお話しされています。

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新患外来
2013年12月10日(火)

伊藤先生の中桶先生との新患外来の様子です。
伊藤先生にとって初めての新患外来でした。
問題を解決し、決断する大切さを学びました。

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研修2週目
2013年12月09日(月)

今朝は一段と寒く、寒さで目が覚めるほどでした。しかし、冬はまだまだこれからですね。

今日から研修2週目です。
午前、名越先生は放射線科実習、檀先生は中村先生と新患外来、伊藤先生は押淵院長との外科外来です。伊藤先生は高齢者の特徴を押淵院長に尋ねられ、多い症例を具体的に答えた後、レクチャーをしていただいている様子です。

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今日の研修
2013年12月05日(木)

今日は外来を終えて、名越先生と伊藤先生は乳児健診に行きました。
以前、中南部地区の乳児健診は平戸市民病病院に併設されていた保健センターで行われておりましたが、保健センターが田平町に移転した為、今回から平戸市ふれあいセンターで行われました。
健康な乳児を診れたということと、赤ちゃんに接し、とても心癒されたそうです☆

檀先生は、午後から中村先生の訪問診療に同行しました。今までと視点が変わったと話されました。

ディリ―カンファの後に、大石PTによる「平戸市民病院における地域リハビリテーション」講義です。今までの取り組みと成果について熱く話していただきました。

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昨日と今日
2013年12月04日(水)

朝の事業所健診で、昨日より研修医の先生が診察とエコー検査をしています。
○○が気になる方がおり、檀先生の後に原田先生が再度、診られこれから痛みが出てくるかもしれないのでと、今後について話されていました。健診はやっぱり大事ですね!
健診を終えて、外来や訪問診療、検査科実習などにも取り組んでいます。
今日は、午後から「アリエス」という縫製工場の事業所健診に名越先生と檀先生が入りました。最後の写真は、96名の診察とエコー検査を始める前のワンショットです。
今日も、1日お疲れ様でした。

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12月になりました
2013年12月02日(月)

今日から12月です。
また、3名の先生方が地域医療研修に来られました。
今日から4週間、どうぞよろしくお願い致します。

また、ながさき県北地域医療教育コンソーシアムで採用になりました事務担当の原田さんも、今日から勤務開始です。こちらも、どうぞよろしくお願い致します。

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11月の研修が終わりました
2013年11月29日(金)

11月の地域医療研修が終わりました。
帰りのバス待ちの際、患者さんから「研修ば終えて、帰るとね?」と声をかけられました。
服装が変わっても分かるくらい、覚えてくださったようです。

4週間、本当にお世話になりました。
そして、お疲れ様でした。

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林田先生と船原先生の実習が終わりました
2013年11月28日(木)

長崎大学がんプロ養成基盤推進プラン離島・僻地病院実習で、火・水・金用日に来られておりました、林田先生と船原先生の実習は今日で終わりです。
先生方は、病棟だけでなく訪問看護に同行し、ほぼ毎日、在宅の患者さんをみました。患者さんからみてほしいというニーズがありいろんな症例や看護師さんが在宅で行っていることなど、総合的にみれて充実していたそうです。
また、患者さんと医療者の距離が近く地域と密着していること、患者さんの意識が高く、先生方が指導されたことをチャレンジし、よくなられたことをこの短い期間に垣間見ることもありました。

短い間でしたが、大変お世話になりました。

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あらが旬です!
2013年11月28日(木)

今、「平戸天然あら鍋まつり」が行われており、平戸市内の各店であら料理が味あえます。
「あら」はハタ科の「クエ」のことで成長すると体長1m、重さ30kgをこえるほどの大きな魚です。
白身の魚ですが、脂がのっておりコクがあるのにクセのない味です。コラーゲンもたっぷりで、美味です☆☆

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実習発表会
2013年11月28日(木)

実習発表会が行われました。
研修を終えて、学んだこと、感じたことを発表しました。

石丸先生は、研修を通して感じたことの1つに、喫煙者が多いと実感し健診の際に「要禁煙」「要禁煙治療」と伝えることが必要だということを最後に話しました。
大庭先生は、総合診療の重要性、予防医学の大切さ、訪問診療の重要性の3点にまとめて、話しました。
志智先生は学んだことを、外来、健診、予防医学、訪問(診療・看護・リハ)、総合診療・家庭医の重要性の5点にまとめて話しました。
共通しているところもありますが、先生方それぞれの思いのこもった発表でした。

発表を終えて、賀來医療監より平戸市民病院互助会と機構から記念品が渡されました。

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研修4週目
2013年11月25日(月)

早いもので研修4週目になりました。最終週です!
大庭先生の放射線科実習、志智先生の中村先生との新患外来の様子です。
4週目に入り感じたことを伺った所、健診や外来、出前講座などを通して、地域の人たちの健康意識が高いことを間近で知ることができたと言われました。

あと4日でこのメンバーでの研修は終了です。もうしばらく、よろしくお願いします!

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ながさき県北地域医療教育コンソーシアム開設記念式典
2013年11月23日(土)

今日、レジデントハウス研修室におきまして、『ながさき県北地域医療教育コンソーシアム開設記念式典』が行われました。
長崎県、平戸市、松浦市、平戸市医師会、参加病院の代表の方達におこしいただき、ご挨拶や参加病院の概要をお話しいただきました。
また、特別講演として、長崎大学病院医療教育開発センターの浜田久之教授に「若人の集う県北病院群を目指して!」と題してご講演いただきました。
最後に、コンソーシアムで採用となりました、原田育子さんを紹介しました。
これまでに、11の基幹病院から地域医療研修受け入れを行っておりますが、来年度からは2病院(静岡済生会総合病院、姫路聖マリア病院)より、新たに来ていただくこととなり、13病院からの受け入れとなります。
1ヶ月間、各地の先生方と机を並べての研修やプライベートを一緒に過ごしたり、参加病院内でのプライマリ・ケアレクチャーにより5病院で研修している先生との交流が広がります。
「100の地域があれば100の地域医療がある」と言われます。各病院の地域医療をより多くの先生に知っていただけると同時に、研修医の先生方にとって、より多くの先生方との交流、切磋琢磨の場となるよう努めていきたいと思います。

今後共、どうぞよろしくお願い致します。

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いよいよ明後日・・・
2013年11月21日(木)

明後日、レジデントハウスにおきまして、ながさき県北地域医療教育コンソーシアム開設記念式典が行われます。
地域医療研修をスタートした平成18年度、神鋼病院から6名の先生が来てくださったことからはじまり、徐々に増えて、本年度は38名来られるようになりました。
長崎県よりご協力をいただき、「ながさき県北地域医療教育コンソーシアム」を開設し、来年度からは、平戸市内にあります、柿添病院、青洲会病院、生月病院、そして松浦市にあります押渕病院の5病院での地域医療研修受け入れとなります。
これも一重に、引き続きおこしいただいております基幹病院の方々や、平戸市民病院スタッフのご協力のお陰でございます。
感謝申し上げます。

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離島研修〜度島編〜
2013年11月21日(木)

今日、石丸先生と志智先生は度島へ離島研修に行きました。
度島診療所での外来や訪問診療のほかに、度島へき地保育所での予防接種にも入らせていただき、離島での診療の様子を1日、触れてきました。

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濱田先生からの研修
2013年11月20日(水)

本日水曜日は、度島診療所の濱田先生の来院日です。
今日は、大庭先生が内視鏡の指導をしていただきました。
午後からはGERDの講義です。

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乳児健診
2013年11月19日(火)

研修医の先生方は外来を終えて、平戸市北部地区の乳児健診に行きました。
会場は平戸市民病院から車で30分の所にある北部公民館です。
問診から診察までさせていただきました。

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外来診療
2013年11月19日(火)

外来診療を通じて、慢性期の疾患について考えます。合併症や急性増悪を早期に発見するための、身体所見や検査項目を学びます。
陽気な患者さんもいて、診察室はいつも笑い声ですね。__
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研修3週目
2013年11月18日(月)

11月中旬が過ぎ、一段と寒くなってきました。
平戸では、各地でおくんちが行われています。
今日から研修3週目です。
石丸先生は放射線科実習、大庭先生は外来の後、オペにこちらで初めて取り組みました。オペ室のスッタフより、おくんちのお赤飯のお裾分けをいただきました☆

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中南部地区職員健診
2013年11月14日(木)

今日と明日は、中南部地区に勤務する市職員の健診日です。
午後から、石丸先生と大庭先生は診察とエコーを担当しました。
普段は診察しているドクターも今日は診察される側です。最後に、内科の先生方が受診となり、石丸先生も大庭先生もこのときは緊張されたそうですが、緊張感も伝わることなく無事、1日目が終わりました。
本当にお疲れ様でした。

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新患外来
2013年11月14日(木)

昨日、志智先生の原田先生との新患外来、今日の大庭先生の飯野先生との新患外来の様子です。

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認知症講演会
2013年11月14日(木)

平戸市内にある北部公民館において「第31回 平戸地区高齢者のつどい」が行われ、中桶先生が認知症の講演をしました。
志智先生も参加し、認知症予防体操などを一緒に行いました。
元気老人といわれるような、お元気な高齢者の方達が熱心に聞き入っておられました。

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内視鏡検査実習
2013年11月14日(木)

濱田先生指導による石丸先生の内視鏡検査実習。
検査前に、濱田先生から説明や内視鏡の操作方法の指導があります。
その後、実際に石丸先生が内視鏡検査をしている様子です。

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出前講座〜船木町編〜
2013年11月14日(木)

今週は船木地区において出前講座が行われました。
この日は、とても冷え込んでおりましたが20名ほど住民さんが集まりました。
志智先生は「糖尿病」について講話を、大庭先生は「インフルエンザと風邪」をテーマにした寸劇でドクター役で活躍しました。初めての出前講座で、緊張されていたそうですが、講話や寸劇の中で住民さんの暖かい反応があり、安心して終えることができたそうです。
寒い中、本当にお疲れ様でした。

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外科外来
2013年11月12日(火)

押淵院長との石丸先生の外科外来の様子です。
外科だけでなく、いろいろな症状の患者さんが来られています。
本当に『地域医療』という感じです。

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研修2週目
2013年11月11日(月)

今日から、めっきり寒くなりコートが必要になりました。日が暮れるのも早くなり、18時には真っ暗になります。普段、ネオンやビルの照明に慣れている先生方にとって、初めて目にするものの1つです。
研修2週目に入りました。
大庭先生は大島へ離島研修に行きました。大島には診療所と月・水・金曜日だけ診療を行っている的山出張所があります。診療所と出張所にお邪魔させていただき、離島の医療を見て感じてきました。
志智先生は放射線科実習の様子です。実習を初めて30分後くらいに伺いましたが、ほとんど自分でできるほどマスターされていました。放射線科実習は、オーダー後の流れを実際に見て体験することと、島の診療所ではドクターがレントゲンを撮っている場合もあるので、1コマあります。

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研修1週目が終わりました
2013年11月08日(金)

今日で研修1週目が終わりです。
石丸先生は新患の患者さんを原田先生と診ました。今では、なんとなく平戸弁が理解できたそうです。(平戸弁は、独特で分かりずらいので早い方です!)
午後からは、ある施設の事業所健診があり、原田先生と石丸先生、志智先生が取り組み19名の診察をしました。
石丸先生の検査科実習。ちょうど池田先生が結果を見にこられ、いろいろとレクチャーをしてくださいました。

大石PTによる「地域広域リハビリテーション」講義で終わりです。
大庭先生は、当直中です!(日程変更したもので受講できず残念でした・・)
1週間、お疲れ様でした。来週は、離島研修や中南部地区職員健診が入ってきます。

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まとめてご紹介
2013年11月07日(木)

昨日の研修の様子から、まとめて紹介します。
昨日より、研修医の先生が朝の健診で診察、エコー検査をしています。他に、内視鏡検査実習や検査科実習、新患外来、介護保険講義などなどです。
訪問診療は歯科医の林田先生と一緒に伺いました。歯科医の先生との訪問は初めてのことでしたが、口腔内や入歯、接食、飲み込み具合のチェックをされているのを一緒にうかがうことができました。

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静岡よりおこしになりました
2013年11月07日(木)

来年度より、地域医療研修受け入れを予定しております、静岡済生会総合病院の方が来院されました。平戸市民病院を視察された後、生月病院、青洲会病院へ向かわれました。
遠方より、おこしいただきまして、ありがとうございました。
これから、どうぞよろしくお願い申し上げます。

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長崎大学がんプロ離島・僻地病院実習
2013年11月05日(火)

長崎大学より、林田咲先生(歯科医)と船原まどか先生(歯科衛生士)が、がんプロ離島・僻地病院実習に来られました。
火・水・木曜日に4週間、病棟や在宅で実習されます。
どうぞ、よろしくお願い致します。

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研修スタート
2013年11月05日(火)

今日から11月の地域医療研修がスタートしました。
今月は、神鋼病院より志智大城先生、横浜労災病院より石丸純子先生と大庭紗希先生です。
朝の健診後、外来、午後から志智先生と石丸先生は原田先生の訪問診療に同行しました。大庭先生は、中村先生との気管支鏡、検査科実習です。夕刻から押淵院長の講義までの様子です。
今日から、4週間、どうぞよろしくお願い致します。

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長崎新聞
2013年10月31日(木)

昨日の朝刊に「ながさき県北地域医療教育コンソーシアム」開設の記事が掲載されました。
?11月から始まる?活動としてまず、11月23日に平戸市民病院におきまして、長崎県、平戸市、医師会、協力病院の代表の方をお招きして、開設記念式典を行います。

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閉所式
2013年10月31日(木)

平戸市民病院に併設されておりました、平戸市国民健康保険保健福祉総合施設「サン・ケア平戸」及び保健センターが、明日より田平町へ移転となることに伴い、本日夕刻より閉所式が行われました。
保健、福祉、医療サービスの総合的な拠点とするため、平成8年4月に設置されました。長年に渡り、保健事業に取り組まれた成果等について寺田副市長より労いの言葉がありました。
離れた位置にはなりますが、これからも乳児健診等でお世話になります。
また、跡地にはディケアが開設され、高齢者の方達を支える拠点となる予定です。

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病院見学
2013年10月30日(水)

三重県紀伊半島南端に位置する紀南病院にお邪魔させていただきました。

紀南病院は、平成21年に三重県地域医療研修センターを設置し、毎年30名以上の地域医療研修受入をされています。

病院前には、日本海が広がっており院内から眺めることができます。普段、目にする太平洋の海とはまた違った風景です。

最後に研修報告会に出席させていただきました。こちらで行っている実習発表会と同じもので、発表内容も不思議と同じ内容、共通するところがありました。地域は違っても、地域医療研修をして感じるものは同じものがあるのかなと思いました。

センター長の奥野正孝先生は、「へき地は医者をステキにする」若いときに、短い期間であっても、へき地で責任ある立場で、医師として過ごせば、将来どのような道に進もうとも必ずステキな医師になる糧となると、お話いただいたことが心に残りました。

紀南病院だけでなく、立紀和診療所や地域の名所を見せていただき、地域医療の取り組みや地域を知ることができ、貴重な1日となりました。お世話いただきました紀南病院の皆様、本当にありがとうございました。

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取材
2013年10月28日(月)

地元紙 長崎新聞の取材を受けました。地域医療教育のこれからについて、お話をいたしました。__
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研修最終日
2013年10月25日(金)

研修最終日、藤田先生の外来での様子です。
今月は、大雨の訪問診療や、台風の影響で出前講座が1地区中止になることもありましたが、無事に4週間の研修を終えました。
本当にお疲れ様でした。

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市役所健診
2013年10月24日(木)

年に一度、市役所職員の健康診断を行います。
身体所見と腹部エコーの検査。
アルコールや喫煙についても介入をしております。
疾患の早期発見、そして疾患のリスクを減らすための取り組みが健診活動です。
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なかおけりょうた

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当直
2013年10月24日(木)

藤田先生の地域医療も残すところ2日となりました。夜間救急当直も、3週間前は緊張感が周囲に伝わってくるほどでしたが、今では頼もしくなってきました。外傷の処置も的確でお母さんも説明に納得されてました。
☆☆☆☆☆☆
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実習発表会
2013年10月23日(水)

昨日、実習発表会が行われました。
研修を終えて、感じたことや学んだこと、魅力について3人の先生がそれぞれ発表しました。

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研修4週目
2013年10月22日(火)

早いもので、研修4週目に入り最終週となりました。
都会から離れて、へき地で4週間という短い期間がもう間もなく終わります。初めて耳する方言も、ところどころ分かった単語があったり、最後まで会話がよく分からなかったと言われる先生もいます。そんな中で、中村先生が病棟や放射線科で頑張ってる様子です。

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前津吉町で出前講座
2013年10月22日(火)

146回目の出前講座を平戸市の前津吉町で開催しました。
血圧、糖尿病、メタボリック症候群について講話や寸劇を交えながらお話ししていきます。
地域のみなさんにお話をする方法を経験していただいています。__
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秋の風景
2013年10月21日(月)

平戸市民病院裏側の田んぼも稲刈りがされています。
一面、稲の黄金色だった田んぼが、土色に変わる時期です。
こんないい天気の日は、農家の方は忙しく外来の患者さんが少なかったりします。
また、田んぼへの移動手段等に使われるテーラーを病院駐車場で発見!
バスの本数が少ない地域の方で乗用車がない患者さんが、このテーラーで通院されています。
寒い冬を迎える前の秋らしい風景です。

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今日の研修
2013年10月17日(木)

今日は、中村先生と藤田先生は度島へ離島研修へ、山脇先生は乳児健診に取り組みました。
平戸市民病院内での研修だけではなく、島の診療所や保健センターでもご協力をいただいて、地域医療研修を行っています。
夕刻からは、調機構長の講義です。生月病院で地域医療研修中の、横浜労災病院・橋本至先生や長崎医療センター・竹下隼人先生も出席しました。竹下先生は、学生時代に夏合宿に参加されており、医師となってからは初めて平戸市民病院に来ました。このようにして再会できるのも嬉しいものですね☆

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濱田先生からの研修
2013年10月16日(水)

本日水曜日は度島診療所長、濵田先生の来院日です。
内視鏡検査を終えて、講義をしていただきました。度島診療所で診た症例についてお話いただきました。

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研修3週目
2013年10月15日(火)

今日から研修3週目です。
連休明けのせいか、いつもより患者さんが多いスタート日でした。
放射線科実習や新患外来、気管支鏡検査に取り組んでいる様子です。

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祝*百寿
2013年10月11日(金)

今日、平戸市民病院療養病棟の患者さんが100歳を迎えられ、百寿のお祝いが行われました。
患者さんの親族が病室に集まられ、平戸市長、市議員もかけつけられました。
記念写真を撮る際、はっと目を開けられる瞬間があり、喜んでおられるのかなと思いました。

式を終えて、黒田市長と記念写真を撮りました。黒田市長は、先日、横浜労災病院や横浜市立市民病院へ足を運ばれており、藤田先生や原田先生に、お声をかけてくださいました。

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健診
2013年10月11日(金)

今日も、またまた朝の健診の様子です。
事業所健診以外に、脳ドックや生活習慣予防健診の方達も、朝にうけていることもあって今日は人数が多かったです。

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離島研修〜大島編〜
2013年10月09日(水)

今日、山脇先生は大島へ離島研修に行きました。
台風の影響でフェリーが出港できるか心配でしたが、朝には静かな平戸に戻り、フェリーが出港し大島へ向かうことができました。
島で唯一1人の医師として勤務されている関野先生の診療の様子や、月に1度は関東の実家に戻っているエピソードなど、1日の中で見て聞いて感じてきました。

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今日の健診
2013年10月08日(火)

今日は台風24号の接近しており、院外での業務が心配でしたが、夕刻までは小雨が降る程度で、山脇先生は訪問看護へ、中村先生は訪問診療に行くことができました。

朝の事業所健診も予定通り行われました。今日は、原田先生が山脇先生、中桶先生が藤田先生の指導をして同時進行です。

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研修2週目
2013年10月07日(月)

今日から研修2週目です。
朝の事業所健診から、藤田先生は押淵院長との外来、山脇先生は放射線科実習の様子です。

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第53回 全国国保地域医療学会in島根
2013年10月07日(月)

4-5日、全国国民健康保険診療施設協議会が主催する「全国国保地域医療学会」に参加しました。53回を迎える本年は島根で行われ、60年に1度訪れる平成の大遷宮に遭遇させていただきました。

今回のメインテーマは「医療の発祥の地から日本を動かそう」です。これから少子高齢社会を迎え、特に都市部において高齢者が増加し、これまで国診協が推進してきた地域包括・ケアが必要となるということで、サブタイトルは〜地域包括医療・ケアを全国の都市部へ〜でした。へき地、地域では少子高齢化が都市部より20年進んでおり、先に地域包括・ケアに取り組んできたことが将来、参考になるそうです。
島根や日本の各地域で、地域医療に携わっておられる医師やコメディカル、事務の方達の発表を聞かせていただき、ヒントとパワーをいただきました。
最後に開催された、鎌田實先生、瀬戸上健二郎先生、中村伸一先生のシンポジウムで、鎌田先生は最後に、人もあたたかいということが大事であり、他者の痛みは想像力がないとできない、地域包括ケアは相手の身になる、医師、看護師等が地域の人の身になると話されました。

また、学会の行き帰りに、島根の方たちのあたたかさに触れることができた3日間でした。

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明日より・・
2013年10月02日(水)

全国国保地域医療学会に明日より向かいます。
機構・平戸拠点は留守となりますので、ご迷惑をおかけするかもしれませんが、よろしくお願い致します。

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歓送迎会
2013年10月02日(水)

今日は、ホテル旗松亭において歓送迎会が行われました。
今月から勤務されている原田先生と研修医の先生方の歓迎と、11月から移転となる保健センターの職員さんとの送別会です。(保健センター跡地にはデイケアが設立されます)

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内視鏡検査実習
2013年10月02日(水)

濵田先生指導による山脇先生の内視鏡検査実習の様子です。

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今日の研修
2013年10月01日(火)

研修2日目の今日は、朝の事業所健診を終えて、中村先生は押淵院長との外来です。押淵院長と患者さんがまるで近所の人と話しているような距離の短さに驚きました。
午後から、中村先生と山脇先生は賀来先生の訪問診療に同行しました。藤田先生は検査科実習です。急遽、CVが入ってしまい、ギムザ染色しかできませんでしたので、続きはまた後日です。
藤田先生も午前に訪問看護に行くなど、今日から地域へ出向いての実習が始まりました。

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原田先生が着任されました
2013年10月01日(火)

後期研修医の原田直樹先生が着任されました。
原田先生は、家庭医の専門資格取得のために必須となる地域医療研修を、平戸市民病院を選択し1年間勤務されます。
初期研修医の先生方のご指導にも携われます。どうぞよろしくお願い致します。

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研修スタート
2013年09月30日(月)

今日から、地域医療研修がスタートしました。
10月25日までの4週間、どうぞよろしくお願い致します。

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研修最終日
2013年09月27日(金)

今日で、4名の先生方の地域医療研修は終了です。
モーニングレクチャーでは、半井先生がリケッチケア症についてお話しました。
4週間という短い間でしたが、慣れない言葉や土地で、院内外において活躍されました。残暑厳しい中、訪問診療や看護に行き、来られたときとでは肌の色が変わってしまった先生もいたほどです。
そんな中で、いつも笑顔で患者さんや職員と接していただきました。
4週間、本当にありがとうございました。

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ある日の休日
2013年09月27日(金)

先生方の休日を少し紹介します。
今月は3連休が2回あり、週末は県内外へ足を運ばれたようです。
平戸でも生月島へも行ったり、乗馬も楽しんだようです。
きれいな空気と景色が、素敵な笑顔と合っていますね☆

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実習発表会
2013年09月27日(金)

今日で、4名の先生方の地域医療研修が終了します。
昨日、レジデントハウスにおいて実習発表会が行われました。

研修を終えて感じたことや学んだこと、やりがい、離島研修を通じて考えたことなどを発表しました。
また、こちらで多職種の現場を見ることができ、今後にいかせると言われました。
発表を終えて、押淵院長より、これから専門医としてステージに立たれたとき、臨床研の期間に学ばれた理念と、ここでみた全人的に人を診るという姿勢をを思い出していただければ、平戸で研修をした意義がると研修医の方に話されました。
最後に平戸市民病院互助会と機構から記念品が渡されました。

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「逆流性食道炎」講義
2013年09月25日(水)

今日は、度島診療所の濵田先生の来院日です。
内視鏡検査を終えて、講義をしていただきました。今までは、胃癌の発育とピロリ菌感染についてお話しいただいておりましたが、今日からは逆流性食道炎についてです。
胸やけを診断するのは難しく、分かりやすくお話しいただき、今後、役立ちますと言われました。

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出前講座〜津吉編〜
2013年09月25日(水)

昨晩、津吉地区で出前講座が行われました。
今回の会場は、畳の間ではなくフローリングにイスでいつもと少し違った雰囲気です。
賀來医療監、中桶先生の講話に続いて、沼倉先生が糖尿病についてお話しました。
生活習慣病を分かりやすく会話で伝える寸劇では、前回に引き続き研修医の先生達がドクター役、患者役、ナース役に扮して会場の皆さんに語りかけました。
ちなみに半井先生のお腹は、こちらに来て太ったわけではなく、患者さん:はらのふとしさん
の役作りのためお腹につめこんで大きくしています。より伝わりやすいように平戸弁を交えるなどの工夫もされていました。
2回共、フル出場され、お疲れ様でした。

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研修4週目
2013年09月24日(火)

早いもので、研修4週目になりました。
今週で泉先生、半井先生、沼倉先生、道辻先生の地域医療研修は終わりです。
連休明けの今日は、放射線科実習や外来に取り組みました。半井先生は午後から訪問診療。半井先生にとって最後の訪問診療です。今月は残暑が厳しい中、本当にお疲れ様でした。

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ケアマネとの訪問
2013年09月20日(金)

半井先生と沼倉先生はケアマネさんの訪問に同行しました。
ちなみに、先生方が来られていたときは青々していた木々も、秋色に色づきはじめています。

ケアマネが把握してトータルでケアしている。住宅環境が大事だということをひしひしと感じたそうです。

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離島研修〜大島編〜
2013年09月20日(金)

泉先生と道辻先生は、大島へ離島研修に行きました。
外来や訪問診療など、大島ならではの医療風景を見てきました。

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モーニングレクチャー
2013年09月20日(金)

金曜日朝に行われているモーニングレクチャー。
今日は、沼倉先生が担当です。LTBIについて話しました。

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石巻市立病院開成仮診療所
2013年09月19日(木)

石巻市立開成仮診療所に来ております。
被災地は初めてです。
所長の長先生、南三陸から駆けつけてくれた藤原先生

地域主体の眼の大切さ、地域医療の歴史など話は尽きず!

———————————
中桶 了太 Ryota Nakaoke
nakaoke@nagasaki-u.ac.jp

http://hekichi-byoinsaisei.net

長崎大学病院 へき地病院再生支援・教育機構 平戸臨床教育拠点
〒859-5393 平戸市草積町1125-12 平戸市民病院内
tel:0950-20-3006 fax:0950-20-3007

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内視鏡検査自習
2013年09月18日(水)

濱田先生指導による、道辻先生の内視鏡検査実習。
今日も、丁寧にご指導いただきました。検査が終わった後、濱田先生のレクチャーはしばらく続きます。

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研修3週目
2013年09月17日(火)

連休が明けて、今日から研修3週目です。
放射線科実習を終えて、半井先生は自分でオーダーをしたものが、どのように撮影されているのか流れが見えたそうです。放射線科実習は、流れを見て体験することと、技師さんがいない診療所では医師が撮影していることから1コマ実習しています。

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今日の研修
2013年09月13日(金)

今日は、外来を終えて、調機構長の講義を受講しました。
日本全部の医療を変えるのは大変だが、3,000名規模であったりすると変えられる。大学や基幹病医院にいたときは、分からなかった地域医療のおもしろさを感じたそうです。

午後から、道辻先生は中桶先生と訪問診療に行きました。訪問先の飯良地区は、バスの本数が少なく時間帯によっては毎日運行していないときもあるようです。こういった通院が厳しい地区が平戸には数か所あります。
帰り道、海によって中桶先生と地域を観て帰りました。
1日、お疲れ様でした☆

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訪問診療
2013年09月13日(金)

訪問診療へ行ってきました。
丁寧な診察にご家族から感謝のお言葉をいただきました。__
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平戸・松浦地域医療教育コンソーシアム(仮称)会議
2013年09月12日(木)

来年度からスタートします「平戸・松浦地域医療教育コンソーシアム(仮称)」の第1回会議が、本日、レジデントハウスで行われました。
平戸市民病院で受け入れをしておりました地域医療研修を、平戸市内と松浦市の病院、5病院で受け入れをするようになります。
各病院からご意見をいただき、26年度に向けて準備をすすめています。

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離島研修〜度島編〜
2013年09月12日(木)

今日、沼倉先生、半井先生、道辻先生は度島へ離島研修に行きました。
外来、訪問診療を通して、島の医療や生活の様子、濵田先生が患者さんの家族構成まで把握されていることなどを見て感じてきました。
また、島の人たちのあたたかさも、濵田先生のお話野中で感じたそうです。
離島研修の帰り、川内峠から、度島を見下ろしました。のどかな空気と景色、虫の鳴き声につつまれて元気いっぱいですね☆

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内視鏡検査実習
2013年09月12日(木)

濱田先生指導による半井先生の内視鏡検査実習。
最初から最後まで、初めてさせていただきました。

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外来風景
2013年09月11日(水)

平戸市病院事業管理者 池田先生と沼倉先生__
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出前講座〜堤地区編〜
2013年09月11日(水)

昨晩の出前講座、再度、登場です。
中桶先生、賀来医療監の講話に続いて、沼倉先生は糖尿病について講話をしました。
生活習慣病の寸劇では、研修医の先生達からキャストとして参加したいと志願され、泉先生は患者妻役、半井先生はドクター役、道辻先生は患者役をされました。患者さんは、「はらのふとし」さんという名前です。メタボな役作りのためお腹に詰め物をして登場です。
時には、笑いをとりながら、分かりやすく生活習慣病について説く寸劇。この日は、若い先生達によって盛り上げていただきました。

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今夜は平戸市堤町で出前講座
2013年09月10日(火)

今夜は平戸市堤町で出前講座です。
血圧や糖尿病の話題について健康講話や寸劇でみなさんにお伝えしてます。
最近は、笑を取ることに萌えています!
堤町は映画 悪人のロケ地です、公民館にはスタッフ、キャストと町の皆さんの記念写真が飾ってあります。__
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今日の研修
2013年09月10日(火)

朝の健診、外来を終えて、半井先生は訪問診療へ、沼倉先生と泉先生は中村先生指導の元、気管支鏡検査に取り組みました。道辻先生は、オペで麻酔の管理をしました。麻酔科の専門医がいないため、外科の先生方が担当しています。
これらを終えて、今日は出前講座です!

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外来診療実習
2013年09月10日(火)

ウォークインの外来実習です。
研修病院とは異なる疾患構造に戸惑いがあるようです。
頭痛の鑑別も緊張性頭痛とか、まず三次医療機関では遭遇しませんからね。

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研修2週目
2013年09月09日(月)

今日から、研修2週目です。
午前中。沼倉先生は放射線科実習、半井先生方は外来です。
午後から病棟回診、ディリ―カンファを終えて、池田管理者によるATLの講義です。いつも、池田先生のお宅にお邪魔して講義をしていただいています。
講義前にワンショット、素敵な笑顔ですね☆
1日、お疲れ様でした。

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第17回平戸市立病院院内研究会
2013年09月09日(月)

7日(土)、平戸市ふれあいセンターで生月病院と平戸市民病院の院内研究会が行われました。
コメディカルスタッフの取り組みについて発表された他、中桶先生は教育講演として「地域医療における教育力の効果」〜へき地病院再生支援・教育機構8年間の取り組みより〜、押淵院長は特別講演として「胃がん検診のあり方を考える」をお話しされました。

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胃がんリスク検診
2013年09月06日(金)

今月から、特定健診もスタートしました。
昨年度から胃がんリスク検診も行っており、同意をいただいた方には研究用の採血も行っています。
すでに数本、協力いただいている市内の病院から検体が届いています。

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電子カルテ
2013年09月06日(金)

9月より、平戸市民病院で電子カルテが導入されました。
訪問診療でも紙カルテではなくPCを持参します。訪問先でも、検査データを見ることができるようになりました。

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訪問診療
2013年09月05日(木)

沼倉先生と道辻先生は、中村先生の訪問診療に同行しました。
普段、画像に頼りがちでしたが、直診や診察だけでみるという普段と違った訪問診療をみて体験しました。

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今日の研修
2013年09月04日(水)

今日から、泉先生と半井先生も朝の健診で、診察とエコーをしました。最初は、どうしても時間がかかってしまいますが、優しい地域の方達は、黙って終わるのを待ってくれます。そんなかんじで、撮影も承諾していただいています☆
濱田先生からは、内視鏡検査を指導していただきました。

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胸腔トレナージ
2013年09月03日(火)

中村先生指導による沼倉先生の胸腔トレナージの縫合の様子です。

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訪問診療
2013年09月03日(火)

泉先生と半井先生は、訪問診療なので朝の訪問カンファに参加しました。
初めて訪問診療に行かれた半井先生は、医療もさることながら、医療以外の面でコミュニケーションをとっていることが新鮮に感じました。何気ない会話の中に、予防につながるもの、原因になっているものが出てきたりするのでしょうか。泉先生は、老老介護の様子やへき地での生活を目の当たりにして、第3者が介入できたらと感じました。
雨の中、お疲れ様でした!

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健診
2013年09月03日(火)

今日から、沼倉先生と道辻先生も、朝の事業所健診で診察とエコー検査をしました。

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研修スタートです!
2013年09月02日(月)

夏合宿を終えて、また研修医の先生が地域医療研修に来院しました。
1枚目の集合写真、右側から長崎大学病院・道辻徹先生、神鋼病院・泉真祐子先生、埼玉医科大学病院・沼倉茜先生、横浜労災病院・半井宏侑先生です。
今日から4週間、どうぞよろしくお願い致します!!

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夏合宿
2013年09月02日(月)

8/30-9/1、無事、夏合宿を終えることができました。
台風の影響で、交通等が心配でしたが、悪天候にも関わらず、講師の先生方が予定通り、来てくださいました。
初日の訪問実習では、時には雨が吹き荒れる中、訪問先に向かいました。訪問を終えて、学生さん達を待ってくださっていたのは、なんと、日本プライマリケア連合学会理事長
丸山泉先生でした。貴重なお言葉をいただきました。

以前は、学生として参加されたいた山内先生や尾崎先生、水野先生、鶴先生も、講師として活躍されました。学生時代から参加されていた石島先生も6年連続での参加です。
また、5月に地域医療研修に来られていた横浜市立大学附属病院の濵井先生も、参加されました。この悪天候の中、本当に来られるとは、お会いするまで信じられないような思いでした〜。

3日目は、6年連続、講師としておこしいただいております大分大学の小野隆司教授方をお迎えして、海外での医療活動の話を交えて講演とシンポジウムや、地域の方と一緒にワークショップを行いました。
3日間、事故もなく無事、夏合宿を終えることができました。
ご協力いただきました先生方、平戸市民病院の皆さん、本当にありがとうございました。感謝申し上げます。

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ワークショップ
2013年08月31日(土)

漁師体験は中止ですが、バルーンアートのワークショップです。__
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夏合宿がスタートしました☆
2013年08月31日(土)

台風15号の影響で、夏合宿が開催できるか、心配をおかけいたしましたが、無事、開催されました。
ほっと安心している所に。ホットなものが届きました。
平成22年に参加された、北海道 市立三笠総合病院の磯辺検査技師さんから、今年もとうもろこしとメロンが届きました☆☆思わず、うるっときたスタートです!

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8月の研修が終わりました
2013年08月30日(金)

今日で、厚見先生と森下先生の研修が終わりました。夏合宿まで参加される予定でしたが、台風の影響により早めに離平しました。
実習のまとめ、実習発表をして、研修最終日は、調機構長の外来です。診察を終えて、患者さんが帰られた後、調機構長のレクチャーを聞いている様子です。
今月は、本当に暑い4週間でした。そんな中、訪問診療等、本当にお疲れ様でした。
ありがとうございました。

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USTREAM 中継スケジュール
2013年08月29日(木)

USTERAM Live中継スケジュール

8月30日金曜日
18時〜
福島県立医科大学 地域・家庭医療学科 葛西教授
「家庭医療学をもっと知ってほしい」

8月31日土曜日
13時〜
へき地研修卒業医師によるシンポジウム「地域医療の現場からの報告」
「地域医療の現場からの報告」鶴展寿 (上五島病院医師)
「南へ南へ OCHでの3年間 そして・・・」尾崎真(沖縄県立中部病院医師)
「地域で、大都会の真ん中でジェネラリストを目指して研修して感じたこと」水野綾(東京医療センター医師)
16時〜
福井大学医学部 地域プライマリケア講座 井階講師
「地域づくりの和を広げよう〜住民・行政・医療のコラボで理想の医療〜」

9月1日日曜日
9時〜
シンポジウム2 「地域キャリアのグローバル展開」
「地域医療と国際保健の共通点とキャリア展開」長嶺由衣子(沖縄県立粟国診療所)
「国際人を育てる地域医療の底力〜自立した看護師を目指して〜」武内三恵(ジャパンハート)
「離島医療の経験は国際貢献医療に役立てるか?」小野隆司(大分大学医学部臨床教授)
10時30分〜
ワークショップ

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中桶 了太 Ryota Nakaoke
nakaoke@nagasaki-u.ac.jp

http://hekichi-byoinsaisei.net

長崎大学病院 へき地病院再生支援・教育機構 平戸臨床教育拠点
〒859-5393 平戸市草積町1125-12 平戸市民病院内
tel:0950-20-3006 fax:0950-20-3007

心・配・ご無用! 合宿は予定通り開催します
2013年08月29日(木)

夏合宿は予定通り開催いたします

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講演を Ustream でライブ中継します
2013年08月29日(木)

地域医療を考え・体験する夏の合宿企画

遠くて、お仕事がいそがしくて、そして台風の影響で 残念ながら平戸にお越しいただけない方に

Ustream で講演の様子を放送いたします。ご期待ください。

http://www.ustream.tv/channel/hekichibyoinhirado

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中桶 了太 Ryota Nakaoke
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H25年度夏合宿
2013年08月29日(木)

H25.8.30~9.1 地域医療夏合宿 「開催いたします」
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夏合宿の開催状況について 8月29日午前10時現在
2013年08月29日(木)

へき地の中桶です

29日 10時現在 合宿は開催予定です。

31日 朝のオプショナルツアー「漁師体験」は中止となりました。

今後の状況により、変更する可能性があります。
引き続きご注意ください。

29日午後 調機構長 が平戸の対策本部入りし協議を行います。

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中桶 了太 Ryota Nakaoke
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内視鏡検査実習
2013年08月28日(水)

今日は、度島診療所の濵田先生の来院日です。
研修医の先生方にとって、今日が最後の?田先生との研修日です。内視鏡検査実習を終えて、記念撮影をしました。皆さん、とても嬉しそうですね!
土井先生の左鼻に何かついています。この後、練習を兼ねて、ピロリ菌の検査を森下先生にしてもらいました。問題なかったそうです。よかったですね〜。

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夏合宿の 台風対策 8.28,20:20
2013年08月28日(水)

長崎大学病院 へき地病院再生支援・教育機構の中桶です。

8月30日〜9月1日の日程で 長崎県平戸市、平戸市民病院で地域医療合宿を開催予定しております。
台風15号が30日夜半〜31日午前にかけて平戸市に最接近する見通しです。

気象庁の台風情報

http://www.jma.go.jp/jp/typh/13155.html

現時点の状況は

28日13:00 平戸市民病院内に台風対策本部を開設
28日16:00 Google group を利用して 合宿参加者・講師と情報共有開始
29日午後 機構長が現地入りする予定です

現在、合宿は開催に向けて準備を進めております。
しかし、交通機関の状況によっては、プログラムの変更や中止を余儀なくされる場合がございます。

Facebook
機構のHP ブログ http://hekichi-byoinsaisei.net/
での情報もご参照ください。
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中桶 了太 Ryota Nakaoke
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H25年度夏合宿は「開催」の予定です 8.28 20:15現在
2013年08月28日(水)

8月28日午後8時15分現在 「開催」 です
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台風対策
2013年08月28日(水)

夏合宿台風対策本部、設置しました。__
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研修4週目
2013年08月27日(火)

早いもので、研修4週目になり、土井先生、厚見先生、森下先生の研修は今週で終わりです。
今まで自主的にしていたことの1つに、森下先生は、オーダーを出した患者さんのギムザ染色を、自分でしていたようです。2ケ月先輩の土井先生が、染色の仕方を教えてくれました。土井先生もよく検査室に通っていました。
森下先生は、一連の流れを身をもって知ることが勉強になったそうです。

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離島研修〜度島編〜
2013年08月22日(木)

今日は、一段と暑い日でした。厚見先生と森下先生は、度島へ離島研修に行きました。島唯一ある医療機関で勤務されている濱田先生の1日を、見て体験しました。島全体が親戚のような暮らしや、外来の中で患者さんの生活背景が見えたことなどを感じてきました。

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回診
2013年08月22日(木)

療養病棟回診中の土井先生です。 7月中旬から担当してます。来週のあと1回で終わりになります。

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書籍
2013年08月22日(木)

夏合宿に講師としてお招きしております、福島県立医科大学の葛西龍樹教授が最近、出版された「医療大転換」。これから熟読させていただきます☆

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内視鏡検査実習
2013年08月21日(水)

濱田先生指導による森下先生の内視鏡検査実習。内視鏡を入れるところから最後までさせていただきました。耳鼻科志望の森下先生は、喉頭ファイバースコープとでは長さ等が違うのでその違いが勉強になったそうです。

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新患外来
2013年08月21日(水)

厚見先生の飯野先生との新患外来。患者さんが退室して、カルテを書いている様子です。入院はしない○○○疑いなど、外来でしか診れない患者さんを診ることができたそうです。

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出前講座~猪渡谷(いとや)編~
2013年08月21日(水)

昨晩、猪渡谷で出前講座が行われました。このあたりも、早期米の稲刈りが始まっており、涼しくなる夕刻から稲刈りに行かれるようで、この日はいつもより少なめでした。土井先生は脱水症、森下先生は糖尿病についてお話しました。また、生活習慣病の寸劇で、厚見先生はドクター役、中桶先生は患者さん「はらのふとし」役で登場です。絶妙なコンビネーションで会場を笑顔にしていたようです。暑い中お疲れ様でした。

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研修3週目
2013年08月19日(月)

お盆が過ぎ、研修3週目に入りました。
お盆は、この地域ではお正月の次に大切な行事なようなものでもあり、遠方に出ている身内の人が帰省することもあって、何かと忙しく、外来もいつもより少なく、訪問もおやすみでしたが、また平常に戻りました。
健診も再開されました。厚見先生の表情が、初日の健診時の表情とまた違って、余裕が出てますね。
森下先生は放射線科実習。
土井先生は大島へ離島研修に行きました。

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検査科実習
2013年08月14日(水)

午後から、厚見先生と森下先生は検査科実習でした。
第1週目、予定していた日に、CV等が入ったため今日行いました。
ギムザ、グラム染色の他に、脈波検査で血管年齢をお互いに検査しました。
また、血液標本や喀痰疾患の標本を見せていただきました。

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放射線科実習
2013年08月13日(火)

厚見先生の放射線科実習。胸部と腹部を実際に撮ります。胸部のレントゲンが基本となるものであり、撮り方によって良い・悪いがあるそうです。いい撮影条件、悪い撮影条件を教えていただきました。土井先生は、こちらでの当直の際、自分でレントゲンを撮り、早急に対応できたそうです。厚見先生も、今回の実習が役に立つときがくるかもしれません。

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研修1週目が終わりました
2013年08月10日(土)

研修1週目が終わりました。
この日、森下先生は、中桶先生と内科外来をしました。普段、救急等ではみれない、内科的な見方を経験できたそうです。
午後から、厚見先生と森下先生は飯野先生と胸水穿刺とCVをしました。予定より長くかかりましたが、最後まで取り組みました。
夕刻からは、ディリーカンファです。ここで池田先生が血液疾患の症例を2例レクチャーしました。1例はHTLV-1の患者さんでした。HTLV-1は、横浜ではあまりみることがなく、3週目にある池田先生のHTV-1の講義も楽しみのようです。

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訪問診療
2013年08月08日(木)

午後から、厚見先生と森下先生は、中桶先生と訪問診療に行きました。出発前のワンショット、皆さん、いい笑顔ですね☆今日もこんな笑顔で患者さんとお会いされたんでしょうね。血圧計や診察に必要なものを入れた籠を持って伺います。中には、坂の上に家があったり、地形的に玄関まで車で行けないお宅もあります。へき地ならではの風景が見えますね。厚見先生は午前中、訪問看護にも行き、訪問先で身体診察の大切さを感じました。

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新患外来
2013年08月08日(木)

森下先生の飯野先生との新患外来。心エコーを終えた所にお邪魔しました。循環器が専門の飯野先生。いつも心エコーを熱心にご指導いただいています。

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内視鏡検査実習
2013年08月07日(水)

濱田先生指導による内視鏡検査実習。今日も詳しくご指導いただきました。

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出前講座〜下中津良編〜
2013年08月07日(水)

昨晩、下中津良で出前講座が行われました。中桶先生の講話に続いて、土井先生が脱水症についてお話しをしました。5月の講演会でCOMLの山口さんがお話しされた、「新 医者にかかる10箇条」も看護部から話されていたようです。

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今日の研修
2013年08月06日(火)

今日は、朝の健診を終えて外来、午後から乳児健診に取り組みました。夜は、出前講座です!

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講義
2013年08月06日(火)

昨日の介護保険と押淵院長の講義の様子です。ケアマネさんからは、介護保険のしくみや平戸市の現状など。押淵院長からは、地域包括医療・ケアの長年の取り組みについてお話いただき、予防の重要を感じたそうです。

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厚見先生と森下先生が来院しました
2013年08月05日(月)

横浜労災病院より、厚見佳彦先生と森下大樹先生が地域医療研修に来ました。1病院から2名の先生が来られるのは、今回が初めてです☆平戸での研修を希望された方が多かったので、8月と11月は2名、横浜労災病院から来られます。朝の健診を終えて、土井先生がオーダリングの操作方法を教えてくれました。通常は、総務の職員さんが担当ですが、今回は、研修3ケ月目に入った土井先生が引き受けてくれました。その後、森下先生は押淵院長の外科外来、厚見先生は早速、中村先生との新患外来で診察をしました。今日から4週間、どうぞよろしくお願い致します。

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道路アダプト
2013年08月03日(土)

今日は、道路アダプト、道路清掃ボランティアの日です。道路アダプトは、年に4回行われており、平戸市民病院周辺の道路沿いを清掃します。普段、車で通勤しているとよく見えていませんでしたが、あちこちに雑草が生い茂っているものです。

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夜間健診
2013年08月02日(金)

夕刻より夜間健診が行われました。日中、特定健診に来れない人に健診が受けられるようにと夕刻から夜にかけての健診が1日があります。土井先生も診察に取り組みました。

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調機構長講義
2013年08月02日(金)

昨日、調機構長が来院し、土井先生と青洲会病院の岡崎先生に地域医療について講義をしました。土井先生は、今後、地域医療は、へき地や地方だけでなく都市部でも重要になると感じました。

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7月の研修が終わりました
2013年07月29日(月)

今日は、篠原先生にとって最後の研修日です。新患外来、病棟回診を経て、ディリーカンファをして研修終了です。今月は、横浜労災病院、日生病院、長崎大学病院、そして北里大学病院、4名の先生が研修されました。それぞれ違う土地から平戸に訪れ、共に学び、共に過ごす4週間は、あっという間に過ぎていますが、深く刻まれているようです☆

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医学教育学会
2013年07月27日(土)

第45回医学教育学会で福井大学の井階先生と記念写真。8月末に平戸の夏合宿で講演して頂きます。__
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特定健診
2013年07月26日(金)

今日は、保健センターにおいて、平戸市民病院近隣になる紐差地区と、平戸市全体の特定健診が行われました。大澤先生と田中先生にとって、最後の研修になりました。いつもこの日が来るのが、早く感じます。大澤先生に、「○○年後、平戸で勤務していたら、訪問診療に来ますね」と言っていただいたので、それまで、ぼちぼち元気にしていたいと思います(笑)大澤先生、田中先生、本当にありがとうございした☆また、機会がありましたら、おこしいただければと思います。

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実習発表
2013年07月25日(木)

大澤先生、篠原先生、田中先生の実習発表会が行われました。 研修前に思っていたこと、研修を通して感じたこと、印象に残ったことなどを話されました。 最後に、押淵院長からご意見をいただきました。 発表を終えて、平戸市民病院の歓送迎会にお招きいただき、4週間を楽しく締めくくることができました☆

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出前講座〜上中津良編〜
2013年07月24日(水)

昨晩、上中津良地区で出前講座が行われました。猛暑の影響か、参加者がいつもよりやや少なめでした。中桶先生、賀來医療監の講話に続いて、田中先生は糖尿病について講話をしました。

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検査科
2013年07月23日(火)

血液像を目で確認する検査を実際に行った土井先生。メイギムザ染色が思ったより難しく、ここでの研修期間中に習得すると心に決めました。

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放射線科実習
2013年07月22日(月)

篠原先生の放射線科実習。オーダー後を、実際に自分で行う実習です。今までしたことがなかったことで新鮮に感じたそうです。

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出前講座〜度島編〜
2013年07月22日(月)

7月19日、度島において出前講座が行われました。この日は、普段より多く約50名が集まりました。度島での出前講座は初めてで、濱田先生からの依頼があり、ようやくこの日実現しました☆この模様を大澤先生が撮ってきてくれました。田中先生は、生活習慣病の寸劇でドクター役で登場です。上手に話す田中先生に、前列の方達は聞き入っていたそうです。また今回は、各部署の紹介に続いて、研修医の先生も自己紹介をしました。講座を終えて、度島の魚など食材を使った夕食がふるまわれました。とってもおいしかったそうです。楽しそうですね〜。帰りはチャーター船です。濱田先生方が最後まで見送ってくださいました。地域の人たちとふれあい、あたたかさを感じて来ました。遅くまでお疲れ様でした。

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離島研修in大島
2013年07月18日(木)

今日、篠原先生と大澤先生は、離島研修に大島へ行きました。大島での外来や訪問診療、グループホームでの回診などをみて体験しました。

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内視鏡検査
2013年07月18日(木)

濱田先生指導による内視鏡検査実習。

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研修3週目
2013年07月16日(火)

今日で研修3週目になりました。外来や放射線科実習、気管支鏡検査実習など今日も頑張ってます。研修2ヶ月目に入った土井先生は、担当患者さんが増えてきました。

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離島研修in度島
2013年07月11日(木)

土井先生と田中先生は、度島へ離島研修に行きました。外来や訪問診療、島の様子をみせていただきました。また、この日は往診があり、救急車がない島での対応をみることができました。専門医とは、また違った離島での1人診療。何でもみるという医療の原点を感じたそうです。

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訪問診療
2013年07月11日(木)

最近、大澤先生の紹介が少なかったのですが、外来や特定健診など頑張ってます。今日は、外来を終えて訪問診療に行きました。今日で訪問診療2回目です。外来でみるだけでは隠れている患者さんの住居や生活等、環境をみることができるのも訪問診療のいいところだと感じました。

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内視鏡検査実習
2013年07月11日(木)

濵田先生指導による田中先生の内視鏡検査実習。
田中先生は、こちらに来られる前から濵田先生の内視鏡指導を楽しみにされていました。今日も、とても丁寧にご指導いただきました。

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気管支鏡検査実習
2013年07月09日(火)

午後からは、中村先生指導による気管支鏡検査実習。田中先生は、訪問診療を終えて検査に入りました。訪問診療後に、間に合うか微妙でしたが間に合ってよかったです☆初めてされたそうで、嬉しそうに結果などを話されていました。

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新患外来
2013年07月09日(火)

今日、土井先生と田中先生は、中桶先生と新患外来をしました。診察を終えて帰る際の患者さんの顔が、いい顔(笑顔)であったことが印象的だったそうです☆☆

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放射線科実習
2013年07月08日(月)

大澤先生の放射線科実習の様子です。

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院長外来
2013年07月08日(月)

篠原先生の院長との外来の様子です。高齢化社会の中で、在宅死を望む人が多いけれど、なかなかうまくいかない現状があり、在宅で看取ることができるよう制度を見直さないといけない問題を垣間見ることができました。

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永井先生
2013年07月05日(金)

今月、札幌の手稲淫仁会病院の永井友基先生が勤務されています。空き時間に血液ガスの読み方を講義していただきました。

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検査科実習
2013年07月05日(金)

グラム染色やギムザ染色、トレットミルなど、オーダした検査を実際に自分で検査します。また、HTLV-1の追跡調査の講義は、過去に白血病で亡くなった患者さんを担当されたことがあったので、勉強になったと話してくれました。

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調機構長講義
2013年07月05日(金)

今日は、調機構長の来院日です。外来を終えて講義です。青洲会病院に地域医療研修に来ている、宮本佳尚先生も出席しました。都市部は専門医が人気であるため、みえていなかった家庭医の重要性や総合医が地域に密着していることを知り、意識が少し変わったそうです。

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特定健診
2013年07月04日(木)

今日から、また地域に出向いての特定健診が始まりました。午前中が木ケ津、午後から宝亀地区です。田中先生も、初めて特定健診に取り組みました。

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新患外来
2013年07月04日(木)

篠原先生の飯野先生との新患外来の様子です。心エコーや評価の仕方を指導いただき、みになったそうです。

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内視鏡検査実習
2013年07月04日(木)

濱田先生指導による、大澤先生の内視鏡検査実習。この日は、7名検査をさせていただきました。

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リハ講義
2013年07月04日(木)

大石PTによる「広域リハビリテーション」講義。この日、訪問リハに同行をしていた大澤先生は、とても予防の大切さを感じたそうです。

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訪問診療
2013年07月04日(木)

朝の訪問カンファで申し送り等を確認し、訪問診療に行きます。この日は、中村先生の訪問診療に同行しました。

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講義
2013年07月02日(火)

昨日は、ケアマネによる介護保険講義、押淵院長による「平戸の地域医療」講義が行われました。院長の講義を終えて、土井先生は、国に制度がない時代から、一番大事なのは「予防」であるという理念で、福祉、介護、医療の3本柱で長年取り組んできたことに、感銘をうけたそうです。

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7月の研修が始まりました
2013年07月01日(月)

今日から7月です☆☆エコーをしている写真の順に、横浜労災病院・大澤一郎先生、日生病院・田中智先生、北里大学病院・篠原慶子先生です。今日から、4週間、どうぞよろしくお願い致します。

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6月の研修が終わりました
2013年07月01日(月)

宮川先生と久保田先生の研修が終わりました。6月は、特定健診で地域に出向くことが多く、例月より、より地域をみることができました。是非、これからもお体に気をつけて、頑張ってください☆時々は、こちらでのことを思い出してくださいね〜。

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気管支鏡検査
2013年06月27日(木)

中村先生指導による久保田先生の気管支鏡検査。この後、引き続きCVと熱心に指導いただきました。

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特定健診その3
2013年06月27日(木)

宮の浦に特定健診に行った際、城島選手が平戸に来られる情報を得、サイン色紙をゲットした久保田先生。感激していました☆また、健診のお昼休みに、ちょっと散歩に出かけて、きれいな海を見る機会がありました。(本当にきれいですね〜☆☆)朝早くから健診に出向く中、心癒されたりしながら、6月の特定健診が終わりました。本当にお疲れ様でした!

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特定健診その2
2013年06月27日(木)

特定健診は、昭和62年から地域へ出向いて行うようになりました。
当初、度島では「シーボルト号」という船で健診に出向いて行っていたようです。
長い取り組みの結果、24年度の受診率が55%(今現在の数値)、長崎県内の市では、1番高い受診率です。
健康づくり推進員さんが平戸市内各地区に160名ほどおられ、訪問や電話、集会時に声かけをされたり、保健師さんも婦人会や老人会で出向いて声かけをしておるそうです。受診率が27%だったある地区が61%まで上がるなど、地道な努力が受診率に繋がっています。受診率アップにより、要介護・要支援認定者の認定が軽くなり、保険料が低くなっています。

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特定健診
2013年06月26日(水)

今日で、特定健診10日目です。研修医の先生は診察、池田先生が総合判定です。今月の特定健診は、今日が最終日ですので、宮川先生、久保田先生にとって、最後の特定健診でした。久保田先生は、どうしても言葉(方言)の壁があり、コミュニケーションが難しかったそうですが、患者さんの優しさにたすけられ、「頑張ってください!」と声をかけられたりして、とても嬉しかったしそうです。久保田先生も、ときおり、方言を使われたりして上手に問診や対話をしていました。

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実習発表
2013年06月26日(水)

今月の実習発表は、いつもより早く行われました。短い期間でしたが、宮川先生も久保田先生も立派なスライドを作られました。
久保田先生は、北里大学病院から初めて来られたということで病院の紹介を最初にされた後、研修で感じたことを話されました。院内では、外来、病棟、健診、検査、放射線、内視鏡検査、院外では、訪問診療、特定健診、離島研修、出前講座、それぞれ上手にまとめて発表されました。特定健診は、早期発見できる最良の方法であり、コメディカルスタッフの協力があって始めて成り立つということを実感したそうです。皆で協力して予防医学に取り組んでいる印象をうけ、地域医療の象徴であると感じたそうです。
宮川先生は、研修を通して学んだことを ?在宅医療の重要性?予防医学の重要性の2点にまとめて話されました。
最期に、(感じたことの一部ですが)地域包括ケアシステムを実現するためには、多職種の連携が不可欠であり、互いの専門領域も勉強する努力が必要であると述べました。
発表を終えて、押淵院長より、平戸市民病院互助会を代表して、記念品が渡されました。また、取り囲んでいる環境をみるということを忘れずに、とメッセージもいただきました☆

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放射線科実習
2013年06月25日(火)

土井先生の放射線科実習。オーダー後の検査を実際に体験してみてもらう実習です。土井先生は、初めて検査をして新鮮に感じたそうです。

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院長外来
2013年06月25日(火)

宮川先生の押淵院長との外来の様子です。外科外来であるにもかかわらず、内科的な疾患のフォローをされている方がほとんどで幅広い知識が求められると思いました。診察の最後に必ず患者さんに『また来月顔を見せに来て』とおっしゃっていたのが印象的だったそうです。

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特定健診
2013年06月20日(木)

5月より、地域に出向いての特定健診がスタートし、今日は、野子と宮浦で行われました。野子は、平戸島の最南に位置し、漁師町です。宮川先生と久保田先生は、中桶先生と朝から健診に取り組みました。1日、お疲れ様でした。

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濱田先生からの研修
2013年06月19日(水)

今日は、度島診療所の濵田先生の来院日です。
久保田先生は、内視鏡検査を指導いただきました。
内視鏡検査を終えて、「胃癌とH.pylori菌感染」講義です。
久保田先生は、「消化器内科を目指している者として、内視鏡の基礎中の基礎を教えていただき、きっちりとても勉強になりました」と、興奮気味に話されました。

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出前講座〜木場編〜
2013年06月19日(水)

昨晩、木場地区で出前講座が行われ、研修医の先生達も参加しました。会場設営から、スッタフとします。スクリーンもシーツで手作り感がありますね。賀來医療監の講話と、中桶先生の血圧の講話に引き続き、宮川先生は「高血圧改善」について、お話ししました。途中、質問形式を取り入れて、上手に話されたそうです。寸劇では、久保田先生がドクター役になり、メタボな患者さんに、生活習慣病予防や禁煙についてお話しをするわけですが、笑いの渦があったり、地域の人たちを引き付けていたそうです。

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自主練
2013年06月18日(火)

スケジュールの合間に、エコーの練習をする土井先生と久保田先生。お互い、見えやすかったそうです。

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研修3週目
2013年06月17日(月)

今日から、研修3週目に入りました。本当に早く感じます!久保田先生は、院長の外来研修です。初めて見た関節腔穿刺や、都会にはない家族などバックグランドまでみているところが勉強になったそうです。宮川は放射線科実習です。オーダーを出した後の流れを体験しました。そして、土井先生は大島へ離島研修に行きました。

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健診
2013年06月13日(木)

土井先生は、平戸市民病院で研修です。事業所健診でエコーをしている様子です。どこにあてたら見えるか、だいぶ分かってきたそうです☆

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離島研修in度島
2013年06月13日(木)

今日、宮川先生と久保田先生は、度島へ離島研修に行きました。昨日まで、雨でしたので、天気が気になりましたが、雨が止み元気に出港しました。出港後、お2人は船から手を振ってくれました☆外来や訪問診療の様子の他に、島の人達の環境(特に独居の人など)把握して診ている度島診療所の特徴を見て感じてきました。

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内視鏡検査実習
2013年06月13日(木)

濱田先生指導による宮川先生の内視鏡検査実習。この後、宮川先生は、?田先生に指導いただいて喜んでいました。

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外来
2013年06月11日(火)

土井先生と久保田先生の外来の様子です。土井先生は新患外来で、季節がら虫刺症の方が多かったそうです。田植えなどの時期で藪などで刺されたようです。自覚がない箇所も刺されていたり、患者さんの話を聞くだけでなく、全身をみることが重要だと感じたそうです。久保田先生は心エコーを飯野先生としている様子です。この後、昼過ぎまで外来で頑張りました。

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放射線科実習
2013年06月10日(月)

久保田先生の放射線科実習。情報入力とポジショニングの仕方を、技師さんが指導している様子です。「お疲れ様でした!」「○○さん、○○ですね」と患者さんに元気に声をかける久保田先生。周りの者も元気な気持ちになりました☆久保田先生は、普段あまりみることのないことを実際にしてみて、新鮮に感じたそうです。

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検査実習
2013年06月10日(月)

検査実習が研修1週目に1コマあります。
血液検査、グラム・ギムザ染色、呼吸機能検査、血管脈波測定、眼底検査などをしてもいらいます。
宮川先生も久保田先生も自らの血液を染色しました。一通り行うことによって、検査によっては大変さを実体験でき、オーダーの際に説明を心がけたいと感じたそうです。
また、種岡技師長による「HTLV-1」講義で、追跡調査や九州に陽性が多い理由などを拝聴しました。
ここで実習を行うことにより、後日、特殊な症例などを見に行く先生も多くいます。

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朝の様子
2013年06月10日(月)

訪問診療に行く先生は、外来の前に訪問カンファに入り、訪問先の患者さんの申し送りや注意事項、薬の内服状況、診てほしいところなどを看護師さんから伺います。この日は、久保田先生と土井先生が訪問診療の日でした。どこを診たがいいのか重要ポイントが分かり、そこから診察をはじめたそうです。
その間、宮川先生は事業所健診です。こんな時はワンツーマンでエコーです。

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講義
2013年06月06日(木)

夕刻からは、押淵院長と調機構長の講義です。横浜労災病院より地域医療研修に来られている有野先生も出席いただきました。また、青洲会病院の植田院長、山本課長も出席されました。

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訪問実習
2013年06月06日(木)

今日、宮川先生は午前に訪問看護、午後から中村先生の訪問診療に、土井先生と同行しました。家族構成によっても違う様々な在宅の様子や環境をみてきました。

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今日の研修
2013年06月05日(水)

今日は、特定健診2日目です。宮川先生と久保田先生は、中津良と船越へ健診に行きました。健診をする中で、地域の人たちのあたたかさにも触れることができたそうで、笑顔で帰って来られました☆土井先生は、午前が内視鏡検査実習、午後から平戸荘回診に中桶先生と行きました。土井先生は経口内視鏡はしたことがあったそうですが、こちらで経鼻内視鏡をして双方の違いを学ぶことができたそうです。夕刻、大石PTによる「広域リハビリテーション」講義で終了です。今までの取り組みや成果について話す中で、健診の意義が数字で現されました。

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訪問診療カンファレンス
2013年06月04日(火)

訪問診療の前に多職種のカンファレンス、情報を共有します。__☆☆☆☆☆ なかおけりょうたRyota Nakaokefrom iPhone

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6月の研修がスタートしました
2013年06月03日(月)

今日は、梅雨の時期には珍しく、いい天気です。農家の人たちにとって、働きどきになるようで、いつもより患者さんが少なめでした。そんな6月の初日、地域医療研修がスタートしました。朝の事業所健診をしている、北里大学病院の久保田陽先生。「きれいな肝臓ですよ!」と元気に声をかけながらエコーをしていました。北里大学病院は、本年度からの研修受け入れで、久保田先生はお1人目です。押淵院長との外来は、長崎大学病院の土井祐介先生です。土井先生は、8月まで3ケ月間、こちらで研修をされます。中村先生と診察中なのは、横浜労災病院の宮川理華子先生です。お名前の通り華やかな雰囲気をお持ちの先生です☆今月は地域へ出向いての特定健診が本格的にスタートし、先生達も取り組まれます。どうぞ、よろしくお願い致します。

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5月の研修が終わりました
2013年05月31日(金)

今日で、曽根先生、黒澤先生、濵井先生の研修が終わりました。
最後に実習発表で、こちらで学んだことや感じたことなどをそれぞれに発表しました。その後、濵井先生は、これから都会で働くにあたって、都市部の医療が抱える問題と対策を話ました。
また、黒澤先生のタイトル「地域医療と○○○○」の○○○がとても、気になったのですが、○○○○は、ラグビーでした。学生時代、ラグビー部のキャプテンだった黒澤先生は、11年ぶりに花園選手権でベスト4進出した長崎北陽台高校の研究をされたそうです。地域医療にも当てはまる部分を最後に発表され、斬新な視点に一同、関心な眼差しで聞き入りました。
毎回、先生方の発表で新しい発見があります☆

今月は、特定健診がスタートし、早朝から度島へ渡って健診と離島研修に取り組むなど、活躍されました。
4週間、本当にありがとうございました。先生方の益々のご活躍をお祈り申し上げます。

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地域医療教育 広域連携です。
2013年05月30日(木)

今日は平戸市田平町の青洲会病院へいってきました。来月、横浜労災病院から一名、地域医療研修でお世話になります。そのための最終打ち合わせと、プログラム確認でした。なんとも素晴らしい研修のプログラムでした!我々も負けないように、もっと頑張らねばなりません。最近、ヌルくなっていたと反省しきり。このように、地域医療を教育力で再生を目指すプロジェクトの第一歩がいよいよ動き出しました。そして、ながさき県北地域医療教育コンソーシアム構想が具体化してきています。__☆☆☆☆☆ なかおけりょうたRyota Nakaokefrom iPhone

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Summer Camp in Hirado 2013
2013年05月28日(火)

生月大橋をバックに海が眺められる白石漁港です。ここで、夏合宿の漁師体験をさせていただいています。
今年は、8月30日〜9月1日に行われます。メインの講師は、福島県立医科大学の葛西龍樹教授と福井大学の井階友貴先生です。他にも地域で活動されておられる先生方におこしいただく予定です。
また、改めてお知らせさせていただきますので、興味がある方は是非、今年の夏の予定に入れてください☆よろしくお願いします!

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研修4週目
2013年05月28日(火)

早いもので、研修4週目になりました。残すところ、あと3日です。3日間もあっという間に過ぎそうです・・。今日は、外来や3歳児健診などに取り組みました。

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地域医療講演会
2013年05月28日(火)

5月25日、ふれあいセンターにおいて、平戸と長崎大学で育てる地域医療講演会が行われました。
講師はNPO法人ささえあい医療人権センターCOMLの山口理事長です。山口さんは理事長ですが、「山口さんと呼んでください」と仰っていただき、恐縮ながらそう呼ばせていただきました。
山口さん方は、日常活動の柱として、電話相談に同じ患者の立場で耳を傾け、多くの患者の生の声をいつも聞かれている立場から、どのような意識をもって医療と向き合っていけばいいのか、どのように患者と医療者が協働していく必要があるのか、実体験をまじえて詳しくお話しいただきました。
最後に、日常のコミュニケーションを大切にすることが、医師とのコミュニケーションに繋がる。感謝の言葉など、前向きなことを伝えると相手がとびきりの笑顔になり、相手を幸せにする。あたたかいコミュニケーションを日常の中に取り入れ、医療の中にも発揮していきましょう!とメッセージをいただきました。
この言葉を胸に、懇親会に向かいました。
山口さんから、心にたくさん残る感動をいただき、素敵な笑顔で締めくくれました。

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気管支鏡検査
2013年05月23日(木)

外来の合間に、中村先生に気管支鏡検査を指導していただきました。今日は曽根先生です。3人共、検査実習ができるようにと、中村先生が配慮されていたようです☆

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内視鏡検査実習
2013年05月22日(水)

今日、水曜日は?田先生の来院日です。今日は、?井先生が内視鏡検査を指導していただきました。

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出前講座〜大川原地区編〜
2013年05月22日(水)

昨晩、大川町にお邪魔して、出前講座が行われました。
曽根先生も、糖尿病について講話をしました。糖尿病はどんな症状で、どんな合併症をひきおこすのか話された後、予防のために、健診、食事、運動に心がける、それをやるのは、「今でしょ!!」という言葉に、笑の渦もつくった曽根先生でした。オドロキの黒澤先生も濵井先生が撮ってきてくれました。

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研修3週目
2013年05月20日(月)

研修3週目に入りました。今日も放射線科実習や、外来、気管支切開など頑張っていらっしゃいます。

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道路アダプト
2013年05月18日(土)

今日は、道路アダプト、清掃活動の日です。平戸市民病院の周辺の道沿いを病院と保健センターの皆さんで草取りをしました。天気に恵まれ、午前中いっぱい活動でき、きれいな道沿いになりました☆また、今日は、度島の濱田先生が当直にこられており、特定健診の話になり、なんと、朝の4時30分から受け付け開始をしていたと伺いました。7時には20人ほど集まっていたそうです。島は、朝が早いそうです☆☆

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平戸市住民健診が始まりました
2013年05月17日(金)

5月の度島から平戸市中部南部を巡回しての健診が始まりました。年に一度の健診です。今日は87名の受診でした。朝の7時30分から12時まで休みなしです。今年は数年ぶりの受診の方が少なからずいらっしゃいました。健康に対する意識が高くなって来ている証でしょう。__☆☆☆☆☆ なかおけりょうたRyota Nakaokefrom iPhone

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度島診療所 浜田先生
2013年05月17日(金)

度島実習でお世話になっている度島診療所、浜田先生と。消化器内科、内視鏡のエキスパートの先生が度島にいらして4年になります。専門を超えて在宅や地域づくりまで関わっていらっしゃいます。そのエネルギーにはいつも驚かされると共に、学ぶことがたくさんです。__
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度島健診
2013年05月17日(金)

度島健診を終えて、フェリーの上で記念撮影。今日は84名の診察をしましたよ。研修医の先生方も大活躍!若い先生の診察を受けて元気がでた!と。__☆☆☆☆☆ なかおけりょうたRyota Nakaokefrom iPhone

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院長講義
2013年05月15日(水)

押淵院長による「平戸の地域医療」講義。予防医学について、今まで未知の分野だったので勉強になったそうです。

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内視鏡検査実習
2013年05月15日(水)

濱田先生指導による黒澤先生の内視鏡検査実習の様子です。

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今日の研修
2013年05月14日(火)

外来を終えて午後から、?井先生と黒澤先生は、中村先生指導による気管支鏡検査に取り組みました。曽根先生は訪問診療です。ディリーカンファの後、池田管理者による「成人T細胞白血病〜白血病をこの世から消滅させる試み〜」講義です。池田先生が取り組んでこられたHTLV-1の研究のお話しと、ちょっぴり楽しいオプション付きです☆

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研修2週目
2013年05月13日(月)

今日から、早いもので研修2週目です!
午前は、曽根先生は放射線科実習、濵井先生は押淵院長の外科外来、黒澤先生は中村先生との新患外来でした。
午後から、病棟回診、ディリーカンファを終えて、大石PTによる「平戸市民病院における地域リハビリテーション」講義を受講しました。長年の取り組みと成果について拝聴いただきました。

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調機構長講義
2013年05月13日(月)

先週末、調機構長による講義の様子です。途中、平戸の歴史の話を交えながら、じっくり話が続きました。講義を終えて、黒澤先生は、長崎県の地域医療に関して統計を用いてレクチャーしていただき、改めて一時予防の重要性を理解したそうです。

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検査科実習
2013年05月10日(金)

検査科実習でギムザ染色とグラム染色をしている様子です。曽根先生は、今後、当直等に備えて、ギムザ染色をマスターできるようにと、日々、頑張っています。

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手技
2013年05月09日(木)

中村先生指導による胸腔ドレーンと胸水穿刺の様子です。麻酔の仕方から細かく指導されていました。

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新患外来
2013年05月09日(木)

黒澤先生の飯野先生との新患外来。心エコーの様子です。外来を終えて、‘初診の患者様の診察をさせて頂き大変勉強になりました。また診察した患者様が1人入院となり、入院中も担当させて頂けるということなのでこれから楽しみです。’とコメントをいただきました。

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内視鏡検査実習
2013年05月08日(水)

曽根先生の内視鏡検査実習の様子です。内視鏡操作から指導いただき、とても勉強になったそうです。

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健診
2013年05月08日(水)

今日の事業所健診の様子です。
今日から、中桶先生指導の元、研修医の先生達が診察とエコー検査の担当です。

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出前講座〜大石脇編〜
2013年05月08日(水)

昨晩、大石脇町において出前講座が行われました。賀來医療監、中桶先生の講話に続いて、生活習慣病の寸劇です。患者役の山本薬剤師は、はらのふとしさんになりきってお腹を大きくして登場しています。最後に、研修医の先生達も自己紹介をして終わりました。お疲れ様でした。

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気管支鏡検査実習
2013年05月08日(水)

昨日、気管支鏡検査が入り、黒澤先生が取り組みました。中村先生に非常に丁寧に指導して頂き、気管支鏡の基本的な操作から細かな技術まで学ぶことができ、研修ではあまり気管支鏡を操作する機会はなかったので非常に良い経験になったそうです。

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地域医療研修が始まりました
2013年05月07日(火)

研修医の先生が来院しました。
写真の順に、神鋼病院の曽根先生、横浜市立大学附属病院の濵井先生、横浜市立市民病院の黒澤先生です。濵井先生は横浜市立市民病院から、たすきがけで横浜市立大学附属病院へ、黒澤先生は横浜市立大学附属病院から、たすきがけで横浜市立市民病院に勤務されており、こちらで再会されたようです。
今日から、4週間、どうぞよろしくお願いいたします。

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G・W
2013年05月07日(火)

G・Wが終わりました。平戸も天気に恵まれ、平戸大橋を渡る車の量もいつもより多く、賑わっていたようです。オランダ商館の前を横切る、ヨットと離島研修でも登場しています大島フェリーを発見しました☆。今月の離島研修は、特定健診を兼ねて、度島へ泊まりかけで行きます。帰りは、このようなフェリーですが、往路はチャーター船です。朝早くから度島へ出向いて健診をします。今日から、研修スタートです☆☆

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横浜労災病院より
2013年05月07日(火)

4月26日、横浜労災病院 より 平澤臨床研修センター長 中森副センター長 そして事務担当の富澤様が平戸市民病院にお見えになりました。施設の見学やプログラムの内容についてご意見を頂きました。1)一人の患者を長く担当していく継続性2)家族や生活の背景を知ること昨今の社会情勢では医療事故や訴訟を避けるために過剰な検査に陥いる可能性があります。一つ一つの検査結果についてじっくりと考えていく時間を作ることも大切とお話いただきました。検査中心、検査を希望される患者さんが地域を問わず増えてきています。その中で、身体所見の診察を忘れないようにと気持ちを新たにしました。当院に先立ち、平戸市内の医療機関も訪問され、長崎県北の地域医療研修コンソーシアムにもご協力いただけることとなりました。—なかおけ

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実習発表
2013年04月30日(火)

阿部先生と山口先生の実習が26日で終了しました。
最後に実習発表をしました。
山口先生の発表では、新たに学んだのは「予防医学」であり、住民を元気にして入院や寝たきりを減らすために、健診が非常に重要である。また、その重要性を広めるために地域に出ていくことが重要である。また、特に学んだことは、「多様な視点をもつこと」。いろんな視点で患者さんを診ていく。患者さんがいろんな問題を抱えているのは都市部も同じであり、患者さん自身に興味を持って向き合うことなど、これからに活かしたいことを最後に話されました。
阿部先生は、担当患者さんが退院後、ケアマネの訪問に同行し、在宅の様子も見たことを主に発表しました。病院で患者さんを診ているだけではその患者さんの暮らしは分からない、患者さんは病院で暮らすために治療を受けているわけではない、と感じたそうです。病気をみるだけではなく、人をみることを実体験できたと最後に話されました。
発表を終えて、平戸市民病院互助会と機構より記念品が渡されました。
阿部先生は4週間、山口先生は2週間という短い期間でしたが、本当にお世話になりました。

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Happy Birthday
2013年04月24日(水)

今日は、阿部先生のお誕生日です☆
山口先生が、「ハッピーバースデー」を歌ってお祝いをしました。
阿部先生にとって、素晴らしい1年になりますよう☆☆

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消化管出血の対応
2013年04月24日(水)

内視鏡検査実習を終えて、濱田先生に講義をしていただきました。吐血に対する初期対応について教えていただき、救急外来での初療を行っているため、非常に参考になったそうです。

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内視鏡検査実習
2013年04月24日(水)

濱田先生指導による、山口先生の内視鏡検査実習の様子です。山口先生は、手技が好きなので楽しみにされていましたが、実際にしてみると、なかなか思うように操作できなかったそうです。濱田先生からは、優しく指導していただきましたが、まだまだ修業が必要だと感じました。

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出前講座〜高越編〜
2013年04月24日(水)

昨晩、高越町において出前講座が行われました。高越町は、生月島の手前に位置し平戸の西側にあります。冷え込んでいた公民館にストーブが用意され、なかなか寒さが抜けませんが、20名ほど集まっていただいたようです。プログラムとタイトル用紙がリニューアルされました☆(貼り方がユニークです)中桶先生の講話に続いて、阿部先生と山口先生も糖尿病について、講話をしました。住民の方の反応も良かったそうです。寒い中、お疲れ様でした。

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薬剤室実習
2013年04月23日(火)

阿部先生と山口先生は、院内の流れを知るため、自主的にケアマネの訪問に同行などもしています。今日は薬剤室へ足を運びました。物品管理や麻薬、毒薬の管理などのほかに、薬品の搬入もメーカーから遠いため不都合が生じることもあることなど、へき地ならではの特性も教えていただきました。

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放射線科実習
2013年04月22日(月)

山口先生の放射線科実習の様子です。今日も、胸写と腹部を撮らせていただきました。

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離島研修〜大島編〜
2013年04月19日(金)

今日、山口先生は大島へ離島研修に行きました。

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健診
2013年04月18日(木)

山口先生は今日で健診2日目です。エコー走査がスムーズだったので、伺った所、当直でよくされていたそうです。また、? 今日は、押淵院長直々に腹部エコーのノウハウを教えていただきました。各臓器の同定の仕方を分かりやすく教えていただき、非常に勉強になりました。これからの診療に生かしていきたいです! ?と力強いコメントをいただきました☆

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院長講義とリハ講義
2013年04月17日(水)

今日の山口先生は、新患外来、訪問リハ、医局カンファを終えて、講義を受講しました。押淵院長の講義は、「平戸市における地域医療」。医療の将来像を見るようで、とても感慨深く、また予防の重要性もこれから特に感じたそうです。大石PTは、「平戸市民病院におけるリハビリテーション」。長年の取り組みと成果等について、興味深く感じたそうです。

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内視鏡検査実習
2013年04月17日(水)

濱田先生指導による阿部先生の内視鏡検査実習。

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出前講座は135回目になりました。
2013年04月16日(火)

出前講座135回目です。
平戸市宝亀町にやってきました。
血圧の話、メタボリックシンドロームの話をご披露しました。

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乳児健診
2013年04月16日(火)

阿部先生は、乳児健診に取り組みました。1人目の問診で、赤ちゃんをだっこすることになったのですが、上手に問診中ずーと預かられ、泣くこともなく問診を終えました。診察では北川先生に、丁寧にご指導いただきました。

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訪問診療
2013年04月16日(火)

午後から、山口先生は賀來医療監の訪問診療に同行しました。山口先生にとって、初めての訪問診療でした。慢性期の患者さんが、急性増悪の兆候がないか、ADLの低下はないか、そして、日頃の些細なトラブルを解決していく場であり、家庭と病院を繋ぐ、非常に重要な役割を果たしているのだと学んだそうです。

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新患外来
2013年04月16日(火)

山口先生の中桶先生との新患外来の様子です。診察や救急のファーストタッチなど、お昼過ぎまで頑張られました。新患外来を終えて、都市部とへき地では、場所が違えど、基本的に患者さんは似たような疾患・訴えで受診するものだと実感した山口先生。医療者側が、患者さんのことを病気だけではなく、住まいや家族構成まで、細かい所まで知り尽くしている所に驚いたそうです。また、病気だけではなく、その患者さんにとりまく問題まで全てを診るというような雰囲気をも感じたそうです。

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放射線科実習
2013年04月15日(月)

阿部先生の放射線科実習の様子です。今回の実習で、胸写と腹部が撮れるようになったそうです。今後、当直等で役立つことになった先生もいました。オーダー後の様子を見てもらう実習ですが、いつどこで役に立つか分かりませんね。

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山口先生、来院
2013年04月15日(月)

西神戸医療センターより、山口直城先生が地域医療研修に来ました。今日から、2週間、どうぞよろしくお願いします。

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実習発表
2013年04月12日(金)

前川先生の地域医療研修は、今日で終わりです。
昨日、離島研修を終えて、実習発表をしました。
「数字で見る平戸市民病院と西神戸医療センター」と「僕の平戸市民病院研修」をテーマに、都市部の中核病院の問題点や、平戸出の研修を通して考えたことを話しました。
最後に、池田事業管理者と中桶先生から記念品が渡されました。
2週間という短い期間でしたが、本当にお疲れ様でした。いつも笑顔で対話されていたのが印象的でした。また、機会がありましたら、おこしください。

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離島研修in度島
2013年04月11日(木)

今日は、離島研修でした。離島での医療や?田先生が東京から度島へ来られたきっかけや現在のことを伺い、実際に見て、遠い将来、追体験したいと感じたそうです。

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平戸市観光アプリ
2013年04月11日(木)

平戸、佐世保、西海地区の公式観光アプリ!

http://www.welkamome.com/aplintro/index.php

ウェルカモメ」は、長崎県の平戸、佐世保、西海エリアの観光名所、宿泊、グルメ等の観光に必要な情報や地図を利用した各スポットへのルート案内をします。観光をより一層楽しむ為の、ホットなイベント情報紹介・閲覧や年齢・性別によるお勧めコース紹介や、観光地でのアルバム作り、スタンプラリー等の楽しく、便利なコンテンツで観光客を「おもてなし」するアプリです。

◆主な機能
  ・カテゴリー別のスポット検索
  ・観光名所の紹介
  ・宿泊施設・温泉紹介
  ・グルメ紹介、ご当地グルメ紹介
  ・お土産屋の紹介
  ・周辺情報紹介
  ・交通・生活情報
  ・トイレ・駐車場情報
  ・地図と連携したスポットへのルート案内
  ・イベント情報の紹介
  ・観光プラン紹介
  ・ARによる観光案内
  ・スタンプラリー
  ・アルバム作成
  ・お気に入り登録可能
  ・SNS連携

平戸研修のまえにいかがでしょうか__

———————————–
中桶 了太 Ryota Nakaoke
nakaoker@gmail.com
Nagasaki Japan

新患外来
2013年04月10日(水)

前川先生の飯野先生との新患外来。患者さんが帰られた後、カルテを記入している様子です。心エコーや胸水穿刺など、飯野先生とさせていただきました。また、不安が強い患者さんが来られ、お話を伺い対応した前川先生は、とても感謝されたそうです。

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気管支鏡検査実習
2013年04月09日(火)

前川先生の気管支鏡検査の様子です。中村先生に、丁寧にご指導いただきました。

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放射線科実習
2013年04月08日(月)

前川先生の放射線科実習の様子です。オーダ後の検査の様子を、実際に見て体験してもらう実習です。前川先生は、胸部の撮影が1人でできるようになったそうです。

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検査科実習
2013年04月08日(月)

研修プログラムに検査実習が1コマあります。染色や眼底、サーモなどを実習します。

グラム染色の後、HTLV-1や頚部リンパを見ている様子です。
後日、オーダでだした患者さんの結果を見たりできるのも、この実習のいいところです。

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院長講義とリハ講義
2013年04月03日(水)

今日は、講義が3コマです2コマ目は押淵院長による「平戸市の地域医療」、3コマ目は大石PTによる「地域広域リハビリテーション」講義です。予防医療の大切さをとても感じたそうです。

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気管支鏡検査
2013年04月03日(水)

阿部先生は、スケジュールの合間に気管支鏡検査を中村先生としました。

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濵田先生による研修
2013年04月03日(水)

水曜日は、度島診療所の濵田先生が来られる日です。
内視鏡検査実習と「胃癌の発育とピロリ菌感染」講義をしていただきました。

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健診
2013年04月03日(水)

今日から、朝の事業所健診が始まりました。

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訪問診療
2013年04月02日(火)

午後から、研修医の先生は中村先生の訪問診療に同行しました。本年度より、研修医の先生も朝の訪問カンファに入ることになりました。看護師さんと一緒に申し送りや引き継ぎを確認します。今日の訪問は4件のうち1件が、講演会ポスターのモデルになっていただいているTさん宅です。今までも、学生実習やテレビ局の取材に応じていただいていたので、部屋中に記念の写真が貼ってあり、講演会のポスターもしっかり貼られています☆お二人とも、患者さんとのやりとりやお宅でのマナーが、初めてとは思えないほど良かったそうです☆☆

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外来
2013年04月02日(火)

前川先生と阿部先生の外来の様子です。前川先生は、押淵院長の外科外来で、患者さんとの距離が近く、患者さんのご家族や親戚の症状などを把握されて丁寧に診察されていたことを感じました。阿部先生は、中桶先生と新患外来でした。今までは救急疾患をみることが多く、健康な人をフォローするのが新鮮に感じたそうです。お昼過ぎまで外来を頑張られました。

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夜桜見物
2013年04月02日(火)

平戸市木ケ津町の慈眼桜です。__☆☆☆☆☆ なかおけりょうたRyota Nakaokefrom iPhone

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研修スタート
2013年04月01日(月)

今日から新年度です☆地域医療研修がスタートしました。
神鋼病院より阿部先生、西神戸医療センターより前川先生が来院しました。
西神戸医療センターは、本年度からの受け入れ開始となり前川先生が第1号の先生です☆
午前中、阿部先生は押淵院長との外来、前川先生は中村先生との新患外来です。前川先生はレントゲン写真について、所見をして解説をしていただいている様子です。
午後からは病棟回診、介護保険講義、ディリ―カンファの後、中桶先生による研修説明で研修初日を終えました。
阿部先生は4週間、前川先生は2週間、どうぞよろしくお願いいたします。

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機構の歩み
2013年03月29日(金)

報告が遅くなりましたが、機構の歩みH25年度版が完成しました。
地域医療研修や夏合宿、学生実習など、こちらに来られた方へ送付しています。
ご協力いただきました、先生方に心より感謝申し上げます。

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送別会
2013年03月29日(金)

今週、送別会が行われました。送られますのは、看護師さんや大石PT、そして、整形外科の小林先生、機構の高橋先生です。来年度から、小林先生は東京のご自宅へ、高橋先生は長崎市内の病院へ異動されます。一言では言い表せない程、大変お世話になりました。また、長年、保健センターで保健事業に取り組んでこられた、眞辺看護主任は定年退職になりました。今ある、地域包括医療・ケアのため、長年努めてこられました。別れは辛いものですが、していただいたことを心に留め、来年度に向けて邁進したいと思います。

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学生実習
2013年03月18日(月)

佐賀大学6年生と長崎大学4年生の医学生が学生実習に来ました。朝の総合相談窓口から外来、訪問実習、特老回診などを見学しました。長崎大学の学生さんは、在宅、訪問実習など全て初めてのことだったそうです。2日間と短い期間でしたが、こちらの地域医療を見て感じていただきました。

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つけめん
2013年03月06日(水)

三月は研修医が0なので、更新が滞っております。そんな中、たまにはネタをご披露しましょう。FBでご紹介しました、ちゃんぽんのつけ麺です。ちゃんぽんでさえ!それほどに、つけ麺はメジャーなのでしょうね。チャレンジできませんでした。つぎこそ!

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横浜労災病院にて
2013年03月06日(水)

横浜労災病院の臨床研修委員会にて。平戸卒業生と記念撮影。先生方頼もしくなり、成長を感じました。また、いつの日か一緒に仕事ができる日をまっています。

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機構日誌の新兵器
2013年03月01日(金)

機構日誌を楽しみにしている読者の皆さん。画像が自然にそして美しくなったことにお気づきでしょうか?掲載されている画像は一眼レフで撮影されております。最近新兵器、ストロボが合体いたしました。ストロボの光を天井を使って反射させることで、より自然な画像となっております。

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研修終了
2013年02月28日(木)

今日で、木村先生と草野先生の研修が終わりました。
最後に、実習発表をしました。
研修前に思っていたことから、訪問、出前講座、健診、検査実習、内視鏡などを体験して、感じたことをそれぞれに話しました。
その後に、平戸市民病院のいいところは、
?毎夕のカンファなどスタッフ同士のコミュニケーションがとりやすい
?地域に根差した一次予防を積極的に行っている。
?訪問診療、看護、リハビリの連携がとれている
だと、木村先生は述べました。
まとめでは、『平戸に来てよかった』。ということ
・地域医療について見聞を深めることができた
・魚や肉、食べ物が美味しい、自然がいっぱい。
と全面的に感じたことを最後に話しました。
また、離島研修で行った、度島はお二人とも、感動したそうです☆☆

木村先生、草野先生、4週間、本当にありがとうございました。
初めて、手作りスイーツをいただいたり、意外な一面も飛び出して楽しかったです。また、機会がありましたら、おこしください。

本年度の地域医療研修受け入れは、今月で終了です。
来年度、4月から、また先生方にお会いできますことを、スタッフ一同、楽しみにいたしております!

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オフのとき
2013年02月27日(水)

木村先生と草野先生が平戸に来られて、早いもので4週間が経とうとしています。オフタイムの紹介をします。ある週末、木村先生は生月島まで自転車で出かけました。生月までの道のりも結構、アップダウンが激しい道が多く、2時間ほどかけてたどりついたそうです。生月のサンセットロードは、SUZUKI自動車のCMでもお馴染みですが、坂の車道を、風をきって走ることができ爽快だったそうです☆そして、何より天気がよく景色がきれいですね!また、あるときは焼肉も堪能されました。平戸牛は、とてもおいしかったそうです☆このように、お休みのときも平戸を満喫して過ごされていたようです♪また、スイーツ作りもされており、一足早くホワイトディーのお菓子をお手製でいただきました。ティラミスとクリーム入りスポンジケーキでした。院内のスタッフからも感激されました☆☆

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内視鏡検査実習
2013年02月27日(水)

濵田先生指導による草野先生の内視鏡検査実習の様子です。
今日は、いつもより患者さんが多かったのでお昼過ぎまで実習ができ、ちょっぴり嬉しそうに医局に戻って来られた草野先生でした。

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健診
2013年02月27日(水)

今日、久々に健診が入りました。肝臓が見えにくかったので、空気を吸ってもらい工夫できたのが、よかったそうです。

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気管支鏡検査
2013年02月26日(火)

中村先生指導による草野先生の気管支鏡検査の様子です。今日初めて、生検ができたそうです。

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新患外来
2013年02月26日(火)

今日、木村先生は中桶先生との新患外来でした。このとき、問診で予想していた胃○○の患者さんを診ることができました。

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新患外来
2013年02月22日(金)

草野先生の中村先生との新患外来。
ある腰痛の患者さんをみて、尿所見からは膀胱炎の疑い、腰痛と膀胱炎は直接関係ないように思えるが、膀胱炎による頻尿で頻回にトイレにいく過程で老人であるがゆえに腰痛が出現した可能性も考えられ、このように生活環境も想像しながら診療にあたることが大事であると思ったそうです。
また、患者の訴えを頭ごなしに否定してはいけない。常に正しいと思いながら検査を行っていく。そう感じた今日の外来でした。

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離島研修
2013年02月21日(木)

今日は度島へ離島研修に行ってきました。島で唯一一人の医師として勤務することの重大さと、年を重ねたとき、離島での勤務に魅力を感じてきました。

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出前講座〜宝亀第4〜
2013年02月21日(木)

今週は、宝亀第4地区にお邪魔して出前講座が行われました。この日で通算132回目でした。中桶先生、高橋先生、賀來医療監の講話に続いて、木村先生は糖尿病について講話をしました糖尿病が『しめじ』し・神経、め・目、じ・腎臓に関係あることなどを、地域の方に分かりやすく話したそうです。寒い中、お疲れ様でした〜。

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「胃癌の発育とピロリ菌感染」講義
2013年02月20日(水)

内視鏡検査を終えて、午後から講義です。ピロリ菌についてよく分かったそうです。

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内視鏡検査実習
2013年02月20日(水)

濵田先生指導による木村先生の内視鏡検査実習の様子です。
今日も、内視鏡の操作方法から丁寧にご指導いただきました。
初めてねじるテクニックを見た木村先生。驚きを草野先生に話していました。

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健診
2013年02月14日(木)

今週から朝の事業所健診が始まりました。終盤に近づき、今月は健診がある日が少ないので、1日1日が貴重です。ちょっと見えにくいところがあり、中桶先生が確認しましたが、異常はなかったようです。よかったですね。

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気管支鏡検査
2013年02月13日(水)

中村先生指導による、木村先生の気管支鏡検査の様子です。

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実習発表
2013年02月12日(火)

東京慈恵会医科大学の学生さんの実習が終わりました。最終日の8日、実習発表をしました。外来や訪問診療、特別養護老人ホーム見学の際、先生からの説明で心に残ったことなどを話しました。また、毎朝の総合相談窓口で血圧測定ができたことや患者さんと積極的に触れ合えたことで、患者さんに自信を持って接することができるようになり、4月からの病棟など臨床の中で役に立てると感じたそうです。最後に、新村君は今回の研修を通して考えた「キュアからケアへのパラダイムシフト」について、問題点や対策、結果 をまとめて話しました。発表を終えて、小林先生より「非常に感銘を受けた!」と、総評をいただきました。1週間と短い間でしたが、お疲れ様でした。また、機会がありましたらおこしください☆

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ディリ―カンファ
2013年02月07日(木)

毎夕の症例検討会。医師と検査技師、看護師が集まって行われています。今日は、木村先生が担当でした。担当になった入院患者さんについて検討されました。

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乳児健診
2013年02月07日(木)

午後からは、乳児健診でした。木村先生と学生さん達は、問診から保健師さんと取り組みました。診察もとても丁寧にご指導いただいたそうです。

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新患外来
2013年02月07日(木)

飯野先生との新患外来。この後、木村先生と井上君は心エコーや腎臓、首のエコーをさせていただきました。

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塗抹標本
2013年02月06日(水)

今日は、午後からちょっと検査室にお邪魔して、ATL細胞やグロコット細胞、セラミア、リンパ種のスタンプを見せていただきました。

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出前講座〜石原田編〜
2013年02月06日(水)

昨晩、石原田地区で出前講座が行われました。研修医の先生、学生さんも参加し、講話や生活習慣病をテーマにした寸劇を地域の人達と一緒に見てきました。(草野先生が頑張って出前の模様を写真におさめてきてくれました☆)

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地域医療実習
2013年02月06日(水)

慈恵会医科大学4年生が地域医療の実習にきています。一緒にに所見を取り、こたえ合わせしながら診察を進めています。OSCEで学んだ知識に体験のエッセンスを加えていきます。

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訪問診療
2013年02月05日(火)

午後からは、高橋先生と訪問診療に行きました。在宅や特老にも行きました。学生さんは在宅での問診の仕方がわかったそうです。

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新患外来
2013年02月05日(火)

木村先生は、中村先生との新患外来でした。内視鏡検査結果を池上君と見させていただいている様子です。

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外科外来
2013年02月05日(火)

草野先生の午前は押淵院長の外来でした。専門の科に行くほどではないけれど、高血圧、糖尿病といった長期にわたってかかっている患者さんが、重症にならないよう診ているのをみさせていただき、予防が大事であることをとても感じたそうです。

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朝の風景
2013年02月05日(火)

学生さん達が総合相談窓口に立つようになって、病院入口の雰囲気が変わりました。3人で協力しあって血圧測定や体重測定のお手伝いをしています。交わす言葉(平戸弁)も少しづつ分かるようになったそうです。笑顔もいい感じですね☆

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研修スタート
2013年02月04日(月)

今日から、日生病院より木村廉先生、埼玉医科大学より草野武先生が地域医療研修に来ました。
また、ご一緒に東京慈恵会医科大学4年生の池上拓君、井上峻輔君、新村一君が内科実習に来ました。
H22の夏合宿に、池上君のお父様が講師として来ていただいたことがあり、そのご縁で、こちらでの実習を選択していただきました。早速、総合相談窓口で、血圧測定などを総師長としました。
外来では患者さんが来られる前に、押淵院長、中村先生より、こちら特有の疾患や地域の特徴についてお話しいただきました。
木村先生と草野先生は4週間、学生さんは1週間、どうぞよろしくお願いいたします。

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遠藤先生と諏訪先生の研修が終わりました
2013年02月01日(金)

今日で、遠藤先生と諏訪先生の研修が終わりました。昨日、夕刻より実習発表をしました。院内学習会が引き続き行われることもあって、たくさんのスッタフが集まってくださいました。遠藤先生は、総合診療の重要性、予防医療の意義、在宅医療の現状の3点にまとめて話しました。また、平戸は人と人との繋がりが強く、スタッフ皆が患者さんの生活を知ろうとし、患者家族全体を診ようという姿勢が感じたそうです。横浜労災病院からの受け入れは遠藤先生が本年度最後でしたので、本年度来られた8名の先生達のマル秘映像も公表し、ユーモアも盛り込んで会場を明るくしていました。諏訪先生は、総合医と専門医をアンパンマンとスーパーマンに例えて話しました。現時点では、「スペシウム光線の打てるアンパンマン」を目指すそうです☆頼もしいです!実習発表を終えて、平戸市民病院互助会から記念品と機構からプチアルバムが渡されました。最終日の今日は、外来の後、池田管理者による血液検査結果の見方について指導をいただきました。また、植物が好きな中村先生から鉢植えがプレゼントされました☆☆来年も素敵な花を咲かせて、平戸を思い出してくださいね。

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気管支鏡
2013年01月29日(火)

中村先生指導による気管支鏡検査の様子です。新鮮で貴重な体験をさせていただいたそうです。

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北里大学病院の方が来られました
2013年01月29日(火)

来年度より、地域医療研修受け入れをさせていただくことになっております北里大学病院の方がご挨拶に来られました。坂本センター長をはじめ2名の職員様と、ご紹介いただいた長崎県福祉保健部の向原参事監と記念撮影をしました。来年度、3名の先生におこしいただく予定です。何卒よろしくお願いいたします。

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JICAプロジェクト
2013年01月28日(月)

モザンピークより、JICAの方達が集団研修に来られました。
院内を視察後、押淵院長と中桶先生が、平戸の地域医療・地域医療教育について話しました。
夕刻からは、歓迎レセプションが行われました。食生活改善推進員さん達が作った郷土料理が振る舞われ、押し寿司や赤飯、鯨の竜田揚げ、お刺身など平戸のおいしい料理をいただきました。お隣の席になった保健省の課長さんと、かたことの英語で言葉を交わし、遠藤先生と諏訪先生のフォローで場が盛り上がりました☆
最後に田助ハイヤ節を踊って、フィナーレとなりました。

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放射線科実習
2013年01月28日(月)

先週末、平戸は雪が降り、とても冷え込みました。今日は、少し暖かく、日差しも差し込んでいます。遠藤先生と諏訪先生の研修も4週目を迎え、今週で終了します。本当に早いものです・・。遠藤先生は、放射線科実習からスタートです。オーダーした後の大変さを身を持って感じたそうです。

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是松先生の研修が終わりました
2013年01月25日(金)

今日で、是松先生の研修が終わりました。
最後に、実習発表をしました。研修前に抱いていた地域医療のイメージから研修して感じたことなどを話されました。
平戸は、高齢者や独居老人が多いことからも早期発見・早期治療が必要で、健診が大事だと感じたことや、慢性疾患が多く患者さんとのかかわり、家族背景の考慮など、わかりやすく簡潔にまとめていました。
発表を終えて、記念品が渡されました。
是松先生、3週間、本当にお世話になりました。いつも笑顔でさばさばと仕事をこなしている姿が印象的でした☆

本年度、神鋼病院から来られる先生は是松先生で最後です。来年度も引き続き、6名来られる予定です。
今後共、よろしくお願いいたします。

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内視鏡検査実習
2013年01月23日(水)

濵田先生指導による諏訪先生の内視鏡検査実習。
丁寧にご指導いただき勉強になったそうです。
卓越した技術を見て、濵田先生はやっぱり名医だと感じた諏訪先生は、もう1度、度島へ離島研修に行きたくなりました。

濵田先生指導による諏訪先生の内視鏡検査実習。
丁寧にご指導いただき勉強になったそうです。
卓越した技術を見て、濵田先生はやっぱり名医だと感じた諏訪先生は、もう1度、度島へ離島研修に行きたくなりました。

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出前講座〜草積町編〜
2013年01月23日(水)

昨晩、草積町で出前講座が行われました。諏訪先生は糖尿病の講話、是松先生は寸劇でドクター役、遠藤先生は、カメラ担当で記録を残していただきました。研修医の先生方も活躍されています☆

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健診
2013年01月23日(水)

久しぶりの事業所健診。今回は、諏訪先生がエコー検査をしている様子を紹介します。

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放射線科実習
2013年01月21日(月)

諏訪先生の放射線科実実習。オーダ後を出した後を実際に見て体験するプログラムです。レントゲン撮影後も、細かくご指導いただきました。

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新患外来
2013年01月18日(金)

是松先生は中村先生と新患外来でしたが、フォローの患者さんが多かったそうです。聴診をさせていただきました。

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調機構長研修
2013年01月18日(金)

今日は月に1度の調先生の外来日です。諏訪先生と遠藤先生は、調先生の外来につきました。外来を終えて、諏訪先生は慣れてくるとつい検査に頼りがちになるけれど、今日の診察を目の当たりにして医療の原点は問診にあると感じたそうです。

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ご挨拶に来られました
2013年01月17日(木)

今日は、一段と冷え込みました。そのような中、西神戸医療センターより、片山院長と渡辺総務係長が、地域医療研修の視察に来られました。平成26年度から受け入れ予定です。

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健診
2013年01月17日(木)

朝の事業所健診。年度末になり受診者が減ってきました。今日は久々の健診です。2名の方の健診を終えて、中桶先生のレクチャーまでの様子です!

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内視鏡検査実習
2013年01月16日(水)

濵田先生指導による遠藤先生の内視鏡検査実習。
手技が楽しかったそうです。

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気管支鏡
2013年01月15日(火)

午後からは、遠藤先生と是松先生は訪問診療へ。諏訪先生は、中村先生と気管支鏡をしました。前もって画像をみるなど準備が大切だと実感したそうです。

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放射線科実習
2013年01月15日(火)

是松先生は放射線科実習でした。腹部と胸写以外に、今日は胸部トレナージを中村先生としました。中村先生から細かい説明をしていただきました。

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新患外来
2013年01月15日(火)

諏訪先生の中桶先生との新患外来。経過をみている様子です。いろんな症例がみれておもしろかったそうです。

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訪問診療
2013年01月11日(金)

今日の訪問診療は遠藤先生と一緒に。年末は忙しく外に出られなかったので久しぶりの在宅です。院外へ出て行くのはウキウキします。「食べて行きなさい」と火鉢にお餅と、長崎名物のかんころ餅がずらりと並べられる。カルテを記載しているうちに焦げてしまいお叱りをうけてしまう。自家製のお餅の美味しいこと!こちらが癒されてしまった。診療ですが療養家族にとっては大事なお客様でもあるのです。入浴サービスにも出会う。顔見知りのスタッフに似ている方を介護支援専門員実務者研修会場で見かけたと思ったら、ご本人でした。いつもより声がイキイキ輝いていました。夏ミカンを見ながら、最終の一軒。四世代が暮らす大家族。元気な曾孫に囲まれている95歳のお宅へ行き、今年初めての訪問診療を終えました。なかおけりょうた

207623_526238980732826_761329517_n.jpg 282856_526238957399495_229394805_n.jpg 481315_526239050732819_1305963663_n.jpg
検査科実習
2013年01月11日(金)

是松先生と諏訪先生は午後から検査科実習をしました。諏訪先生は、グラム染色をこの1ケ月間で身につけて帰る!と豪語していました。何かつかんだのでしょうか・・。

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離島研修〜度島編〜
2013年01月10日(木)

今日、是松先生と諏訪先生は度島へ離島研修に行きました。外来や訪問診療、講義の他に、平和でのどかな島の様子を見て感じてきました。濵田先生の熱心さも心に感じたそうです。

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「胃癌の発育とピロリ菌感染」講義
2013年01月09日(水)

濵田先生による「胃癌の発育とピロリ菌感染」講義。
諏訪先生は、興味深い研究の話なので、おりをみて触れてみたいと思ったそうです。

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内視鏡検査実習
2013年01月09日(水)

健診を終えて、是松先生は濵田先生指導による内視鏡検査実習でした。
今日も詳しく指導いただきました。

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介護支援専門員実務者研修
2013年01月09日(水)

介護支援専門員、いわゆるケアマネージャーの実務者研修を受講しています。産業医は予防領域、ケアマネージャーは介護、在宅領域。予防、医療、介護の連携達成!

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☆☆☆☆☆
なかおけりょうた
Ryota Nakaoke
from iPhone

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健診
2013年01月09日(水)

今日の健診の受診者は、院内のある職員さんでした。あるものを研修医の先生3人、エコーで探しました。画面を3人で覗きこみ・・諏訪先生がちょっと近くまで探せたのですが、なかなかつきとめるのが難しかったようです。押淵院長が答えをみせてくれました。最後に詳しくレクチャーしていただきました。

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今日の研修
2013年01月08日(火)

健診を終えて、外来につきました。諏訪先生は、押淵院長の外来、是松先生は高橋先生と新患や救急に取り組みました。午後からは、賀來医療監の訪問診療に同行しました。へき地での生活や独居老人の方の在宅を実際に見て、大変さを実感したことと共に、訪問診療の重要性を感じたそうです。遠藤先生は、午前中は訪問看護、午後からはオペに取り組みました。夕刻は、ディリ―カンファ(症例検討会)、押淵院長の講義です。(今日から救急救命士さんが実習に来られており、どちらも参加しました)講義を終えて、遠藤先生は、押淵院長が長年、地域包括医療・ケアに年取り組まれてきたこと、またその結果を知りとても尊敬したそうです。1日、お疲れ様でした!!

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健診
2013年01月08日(火)

押淵院長による今朝の事業所健診。今日は、4名が受診されました。脂肪があったり、高血圧など症状がそれぞれです。一人一人に指導と、研修医の先生に説明いただきました。

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リニューアル
2013年01月08日(火)

平戸市民病院のH・Pが今月からリニューアルしました。
院内の紹介の他にも、平戸の魅力も盛り込んでいます。(医師の募集もしています!)
是非、下記アドレスへアクセスしてご覧ください☆

http://hirado-municipal-hospital.com

研修スタート
2013年01月07日(月)

今日から、本年の研修が始まりました。神鋼病院より是松麻美先生、横浜労災より遠藤由理佳先生、京都医療センターより諏訪達也先生が地域医療研修に来ました☆☆☆今日は、事業所健診がないので外来からスタートです。押淵院長、中村先生がこちらの特徴についてお話しいただいている様子です。中桶先生は問診の中で笑顔も飛び出たようです。今日から、どうぞよろしくお願いいたします!

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謹賀新年
2013年01月04日(金)

新年、明けましておめでとうございます。本年も、何卒よろしくお願いいたします。昨年は、地域医療研修、夏合宿、講演会等におこしいただきました先生方、平戸市民病院の先生方・スタッフの皆様、大変お世話になりました。 本機構が設立されてより、早いもので8年目になります。 お陰様で、年々、地域医療研修におこしいただく先生と受け入れ病院の数が増えており、来年はさらに増える予定です。(夏合宿の参加者も年々増えております)これまで、ご協力・ご支援いただきました先生方、職員の皆様に感謝申し上げます。また、皆様にとってよい1年でありますよう、お祈り申し上げます。

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